Bekymmer med nuvarande graviditet/förlossning efter 2 kejsarsnitt och brusten livmoder

Fråga
Jag fick ett kejsarsnitt med mitt första barn år 2000 efter att ha varit i förlossning och pressat i 3 timmar på grund av hans position. Jag försökte sedan för en V-BAC 2004 med min dotter och slutade med ett kejsarsnitt bara för att få reda på att jag hade en livmodersprucken, hade en infektion och hade betydande blödningar i mitt bäcken. Tack gode gud att vi båda klarade oss bra! Jag fick höra att jag kunde ha en till. Så nu är jag snart gravid i vecka 32 med mitt tredje barn som förbereder mig för ett nytt kejsarsnitt. Jag började för några veckor sedan att ha ont till vänster om naveln, smärta i nedre delen av magen tillsammans med sammandragningar. Detta inträffar bara när jag står eller rör mig eller går...och det krävs inte mycket. Jag pratade med Drs. och sjuksköterska och fick veta att det kan vara bebisens position eller ärrvävnad, men oroa dig inte. Och de vill inte leverera mig innan 39 veckor. Jag har haft två stora barn #1 vägde 8lbs 6oz och #2 vägde 9lbs. 15,8 oz.
1. Jag är oroad över denna smärta jag känner. Vad kan det vara och är det tillräckligt viktigt att jag ska stoppa all aktivitet tills jag levererar?
2. Ska de förlösa mig tidigare på grund av alla komplikationer och storleken på mina bebisar?

Jag skulle uppskatta all information! Jag har inte kunnat få svar på detta. De har inte tagit itu med detta tidigare och jag vill bli informerad så jag vet hur jag ska gå tillväga för att skydda mig och min bebis! Tack för din tid det betyder mycket!

-Stacy


Svar
Kära Stacy

När det gäller smärtan du har beror situationen på sedan när du har det. Om du redan har haft smärtan i flera veckor utan progression skulle jag inte vara särskilt orolig. Men om du upplevde det för bara några dagar sedan kan det vara ett alarmerande tecken på ett ärr som lossnar och detta bör tas på allvar.

För din andra fråga gör jag personligen ett upprepat kejsarsnitt efter föregående 2 CS, vid 37 veckor. Med tanke på att du redan hade 2 tidigare och en av dem hamnade i en livmoderruptur och att du födde stora barn (och det vetenskapliga faktum att varje barn vanligtvis är större än det föregående barnet.. dvs. det andra är större än det första och 3:an är större än 2:an...etc.), skulle jag överväga att leverera dig innan 37 veckor. Försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förlossa på ett välutrustat sjukhus med utmärkta neonatalintensivvårdsanläggningar om den nyfödda skulle behöva hjälp efter förlossningen.

En viktig sak att tänka på är att ett råd på papper är annorlunda än en live obs-undersökning och diskussion med din vårdande förlossningsläkare. Jag skulle uppmana dig att söka en andra levande åsikt och undersökning.

Lycka till och önskar dig en säker förlossning och en frisk bebis.