Fråga Hej
Jag är 21..Jag gjorde en levertransplantation vid 11 års ålder, men i februari förra året fick jag ett missfall vid 5 veckor med vad jag trodde var min första graviditet, men när de upptäckte att jag var rh-negativ och hade antikroppar i mitt blod och de sa till mig att jag måste ha varit gravid innan för att ha antikroppar. Jag visste inte att jag var gravid förut eftersom mina cykler var oregelbundna vid den tiden, jag vet att jag missade mens men det var inte ovanligt för mig så.. jag fick reda på att jag hade varit gravid förut och att jag var rh negativ..jag fick en spruta rhogam på ert..men nu har jag frågor och undrar om du kunde svara på dem åt mig eller åtminstone ge mig lite insikt... Min första fråga är..Jag gjorde en levertransplantation vid 11 års ålder.. Jag gick hela den här tiden utan att veta att jag var rh-negativ.. Skulle mina leverläkare berätta för mig att jag var rh-negativ..jag menar att jag skulle tro att de skulle ha vetat?..eller är det bara något som kan upptäckas när du är gravid?..min andra fråga är..är att ha antikroppar i mitt blod vad gjorde att jag fick missfall andra gången?..tredje frågan är att vara rh-negativ..vad fick mig att missfalla det första barnet jag var gravid med som jag inte visste om att jag inte kunde få rhogamsprutan. att förlora det där första barnet?..och slutligen vad innebär detta för mina framtida graviditeter..jag vet eftersom jag har genomgått en levertransplantation..att varje graviditet kommer att vara en hög risk..men gör denna blodgrupp mig till mer riskera mig och eller barnet?.kan det komplicera min graviditet såväl som min hälsa? även med rhogam?...tack
Svar Kmberly,
Jag är så ledsen för det sena svaret. ( Upptagen vecka med en sjuk tvilling @ home.) Jag ska göra mitt bästa för att svara på alla dina frågor.
– Du har alltid haft Rh-negativt blod. Det är bara din blodgrupp. Du föddes med det. Det blir verkligen inte särskilt bekymmer förrän vid graviditeten. Jag skulle kunna tänka mig att du fick några blodtransfusioner under din transplantation. De drog lite blod på dig innan sugery för att "Typa and Cross" matcha ditt blod så att du fick rätt typ under en blodtransfusion. De skulle inte ha behövt berätta din blodgrupp.
-Det andra missfallet orsakas möjligen av de antikroppar du har.
-Det första missfallet orsakades inte av några antikroppar. Du producerade dem inte förrän du förlorade barnet.
-För framtida graviditeter kommer din läkare noga att övervaka varje graviditet. Regelbundna blodprover kan hjälpa din läkare att se ditt fosters hälsa och tillväxt. När graviditeten fortskrider kan ett foster med svår Rh-sjukdom röra sig mer sällan än tidigare. Målet med behandlingen är att förebygga eller minska skador på fostret och förhindra tidig (för tidig) förlossning.
Tester som du kan förvänta dig att göras under efterföljande graviditeter inkluderar:
-Ett indirekt Coombs-test görs med jämna mellanrum under din graviditet för att avgöra om dina Rh-positiva antikroppsnivåer ökar. Detta är den typiska behandlingsförloppet för majoriteten av sensibiliserade kvinnor under graviditeten.
-Fostervattenprov vid eller efter 15 veckor för att undersöka fostervatten med avseende på substanser som tyder på fosterproblem, för att fastställa fostrets blodgrupp och Rh-faktor, upprepade gånger för att övervaka hur mycket ett foster påverkas av sensibilisering.
-Fosterdoppler-ultraljud av blodflödet i navelsträngen och/eller hjärnan kan fastställa förekomsten och svårighetsgraden av fosteranemi. I de flesta fall kan dopplerultraljud ersätta behovet av fostervattenprov. Detta nya test blir mer allmänt använt i Rh-sensibiliserade graviditeter.
-Elektronisk hjärtövervakning av fostret (icke-stresstest) kan göras under 3:e trimestern för att kontrollera ditt fosters tillstånd. Ovanliga fostrets hjärtrytmer som upptäcks under ett icke-stresstest kan vara ett tecken på att fostret har anemi relaterad till sensibiliseringen.
-Foster ultraljudstestning kan användas när en graviditet fortskrider för att upptäcka sensibiliseringsproblem, såsom fostervätskeretention (ett tecken på allvarlig Rh-sjukdom).
Jag hoppas det här hjälper! Lycka till!
Suzette
