Fråga Jag har ställt en fråga till dig tidigare och vill tacka dig igen för dina expertråd. Jag har läst många av dina tidigare svar till folk om CRL-dejting. Mina frågor är....
1. Var kan jag hitta ett CRL-dateringsdiagram? (Jag har hittat några på nätet men ingen av dem matchar varandra. Jag ville titta på en som en läkare skulle tro är tillförlitlig.
2. Också hur av med dating graviditet kan en första trimester ultraljud vara? Mitt ultraljud vid 7w 3d var 12,2mm/12,6mm....hur många dagar kan denna mätning vara avstängd med avseende på dejting?? (Den andra u/s gjordes vid 11w 5d med en crl på 50,6 mm.)
3. Är transvaginala u/s mer exakta?
4. Under tredje trimestern (28w 3d) är det sant att den uppskattade vikten med ultraljud kan minska med 1-2 pund?
TACK!
Svar Kära Michelle,
Även om det finns lite olika versioner av CRL-dateringsdiagram, är de flesta ganska nära. Och här är grejen... olika läkare och sonografer kommer att använda lite olika versioner också. Läkare skaffar favoriter baserat på sina egna personliga erfarenheter, etc,... De flesta är en "norm" och är inte så långt ifrån varandra.
Generellt sett är ultraljudsdatering av en graviditet mer exakt än dejting med datum för moderns senaste menstruation. Den biometriska CRL för sex till 12-veckors fostret ger den mest exakta mätningen - vanligtvis inom tre dagar efter verklig graviditetsålder. Från 12 till 18 veckors graviditet mäts vanligtvis andra anatomiska strukturer och biometriska mätningar är vanligtvis exakta inom en vecka efter graviditetsåldern. Efter 26 veckors graviditet har fostervariabiliteten ökat kraftigt och dateringen som biometrisk mätning ger är mindre exakt, men metoden används fortfarande. I slutet av tredje trimestern är mätningarna exakta endast inom ett fönster på två till tre veckor.
I allmänhet är transvaginal sonografi överlägsen abdominal sonografi vid graviditeter mindre än eller lika med 10 veckor, hos överviktiga patienter och hos patienter med retroverterad livmoder. Bildskärheten med T-V ultraljud är nästan alltid bättre, men T-V ultraljud begränsar visningar på grund av manövrerbarhetsproblem med sonden.
Om en mamma är överviktig eller om fostret är i en besvärlig position, kan detta försämra noggrannheten av skanningsresultaten när det gäller mätningar för fostervikt. Men vid 28 3/7 veckor är medelvikten för ett foster bara 2,22-2,54 lbs. Sannolikheten för att en viktuppskattning minskar med 1-2 lbs. är extremt låg till omöjlig.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat dina frågor. Jag önskar er lycka.
Brenda
