Fråga Hej Doktor,
Jag är gravid i vecka 22 och min AFI kom ut att vara mellan 16-17. Jag testade mig för diabetes och mina sockernivåer är normala. Min radiolog sa till mig att detta är ett högt intervall för AFI. Vänligen meddela mig om detta är riktigt högt och om jag kan göra något åt det.
Tack,
Smita
Svar Smita,
Jag hämtade följande information från March of Dimes webbplats. Jag tycker att det är väldigt informativt. Jag skulle inte riktigt diagnostisera dig med polyhydramnios, men det är något som dina läkare kommer att titta på. Om din AFI blir över 20, skulle du ha denna diagnos. Lycka till!!
Polyhydramnios:För mycket fostervatten
När en kvinna har polyhydramnios, är nivån av fostervatten som omger barnet för hög. För att förstå hur detta kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa är det bra att först förstå vilken roll fostervatten spelar i en hälsosam graviditet.
Vad du behöver veta om fostervatten
Fostervattnet som omger ditt barn spelar en viktig roll för ditt barns tillväxt och utveckling. Denna klarfärgade vätska skyddar barnet och förser det med vätskor. Ditt barn andas in denna vätska i lungorna och sväljer den. Detta hjälper ditt barns lungor och matsmältningssystem att växa sig starka. Ditt fostervatten gör också att barnet kan röra sig, vilket hjälper det att utveckla sina muskler och ben.
Fostervattensäcken som innehåller ditt barn börjar bildas cirka 12 dagar efter befruktningen. Det börjar också bildas fostervatten vid den tiden. Under de första veckorna av graviditeten består fostervatten huvudsakligen av vatten från mamman. Efter cirka 12 veckor utgör ditt barns urin det mesta av vätskan.
Mängden fostervatten ökar fram till ca 28-32 graviditetsvecka. Då har du cirka 1 liter vätska. Efter den tiden förblir nivån ungefär densamma fram till cirka 37-40 veckor, då ditt barn anses vara fullgånget. Efter det börjar nivån minska.
Vad du behöver veta om polyhydramnios
Polyhydramnios (för mycket fostervatten) förekommer i cirka 2 av 100 graviditeter. De flesta fall är milda och beror på en långsam ansamling av överskott av vätska under andra hälften av graviditeten. Men i några få fall ansamlas vätska redan under den 16:e graviditetsveckan. Detta leder vanligtvis till mycket tidig leverans.
Polyhydramnios diagnostiseras med ultraljud. Medicinska experter förstår inte helt vad som orsakar detta tillstånd. I 2 av 3 fall är orsaken inte känd. Här är två av de mest kända orsakerna:
Födelseskador hos barnet som påverkar förmågan att svälja. Normalt, när fostret sväljer, sjunker nivån av fostervatten något. Detta hjälper till att balansera ut ökningen av vätska som orsakas av fostrets urinering.
Hjärtfel hos barnet.
Kvinnor med diabetes löper ökad risk för polyhydramnios. Men de har färre komplikationer från polyhydramnios än kvinnor utan diabetes.
Kvinnor med mild polyhydramnios kan ha få symtom. Kvinnor med svårare fall kan ha obehag i magen och andningsproblem. Det beror på att vätskeansamlingen gör att livmodern tränger ihop lungorna och organen i magen.
För tidig ruptur av hinnorna (brott eller revor i säcken som håller fostervattnet; även kallad PROM)
Navelsträngsolyckor
Polyhydramnios kan också öka risken för graviditetskomplikationer, inklusive:
För tidig förlossning
Placentaavlösning (moderkakan skalar bort från livmoderväggen före förlossningen)
Dålig tillväxt av fostret
Dödfödsel
Kejsarsnitt förlossning
Svår blödning av mamman efter förlossningen
Vad kan du göra
Det bästa du kan göra är att gå till alla dina mödravårdsmöten. Din vårdgivare kan övervaka storleken på din mage och hur mycket fostervatten som finns i din livmoder. Om du har problem kan din vårdgivare vidta åtgärder för att förhindra komplikationer hos dig och ditt barn.
Om du har diabetes, prata med din vårdgivare om din ökade risk för polyhydramnios.
Om din vårdgivare tror att du kan ha polyhydraminos, kommer du förmodligen att behöva extra övervakning under din graviditet. Ungefär halva tiden försvinner polyhydramnios utan behandling. Andra gånger kan problemet åtgärdas när orsaken åtgärdas. Till exempel, behandling av höga blodsockernivåer hos kvinnor med diabetes sänker ofta mängden fostervatten. Andra behandlingar inkluderar att ta bort lite fostervatten eller använda medicin för att minska vätskenivåerna.
