Fråga Jag har nyligen blivit remitterad till en sonogram på andra nivån eftersom min läkare hittade en liten liten utvidgning av mina pojkars njurar. Jag trodde att detta kallas bilateral njurutvidgning...Han sa till mig att inte oroa mig och att min quad och blodprov kom tillbaka normalt, och att mitt bp, puls och allt annat ser bra ut... Men jag kan inte låta bli att oroa mig för att han skickar mig till en högriskspecialist som tar hand om detta ärende... till råga på allt har jag undersökt det själv, och det är ofta förknippat med downs syndrom och diagnostiserats under andra trimestern som jag är inne i!! Kan detta vara en mjuk markör för downs syndrom, eller är det bara något fel på mina helt normala barns njurar? Jag är helt förbannad... snälla hjälp..!!!
Svar Kära frågeställare Brenda:
Jag sa INTE på något sätt att du hade en chans på 1 av 5 att få ett barn med Downs Syndrom. Om du läser igen, det jag delade var statistik..."I trisomi 21 (Downs syndrom) hade foster med de två vanligaste markörerna - förkortat lårben och utvidgning av njurbäckenet - sannolikhetsförhållanden på 49,3 respektive 20,5 bland gravida kvinnor har redan upptäckt onormal serumbiokemi." I just ditt fall ändrades INTE dina blodkemiska studier och det gör dina chanser mycket mindre. Jag tolkade studien som jag citerade data från - som det finns väldigt få av i att undersöka det du ville veta. Du sa faktiskt ingenting i din fråga om ett samband mellan män och njurbäckenutvidgning. Men eftersom du nu frågar - vissa av studierna visade en något högre incidens hos män. De flesta studier skiljde dock inte mellan isolerad njurbäckenutvidgning, progression till hydronefros och/eller andra medfödda abnormiteter.
Dessutom...du frågade absolut "Kan det här vara en mjuk markör för downs syndrom". Jag försökte svara på det åt dig eftersom du sa "Jag är helt förbannad". Jag spenderade mycket tid på att undersöka det här svaret åt dig, men jag ber uppriktigt om ursäkt om mitt svar som citerar data inte var det du letade efter. Jag hoppas att du med nästa expert som du engagerar dig i en fråga kommer att överväga den tid och ansträngning det tar och att det hela görs på frivillig basis. Vi gör det för att vi verkligen bryr oss - eller åtminstone jag. Så dåliga poäng tenderar att avskräcka oss och få oss att undra varför vi tar tid från våra familjer och andra saker.
Jag önskar dig lycka till.
Brenda
Kära Brenda,
På tal specifikt om njurbäckenutvidgning (definierad som en främre-bakre njurbäckenmätning> 4 mm vid <32 veckor och> 7 mm vid> eller =32 veckors graviditet), kan det absolut existera som ett isolerat fynd ELLER med andra anomalier eller flera graviditeter. Den genomsnittliga graviditetsåldern vid diagnos är cirka 24 veckor. Utvidgning av njurbäckenet fortskrider till hydronefros (utvidgning och utvidgning av njurbäckenet och kalycer, vanligtvis orsakad av obstruktion av det fria flödet av urin från njuren, vilket leder till progressiv atrofi av njuren) i totalt 10,9 % av fallen. Av de foster med progression hade 80% bilateral dilatation - så de med bilateral dilatation är mer benägna att utvecklas - 26% mot 3,3%. Kön, graviditetsålder vid diagnos och förlossning och födelsevikt skilde sig inte mellan dessa foster med och utan progression.
I trisomi 21 (Downs syndrom) hade foster med de två vanligaste detekterade markörerna - förkortat lårben och utvidgning av njurbäckenet - sannolikhetsförhållanden på 49,3 respektive 20,5 bland gravida kvinnor som redan befunnits ha onormal serumbiokemi. Det antyder för mig att det finns en chans på ungefär 1 på 5 för Downs med den mjuka markören för njurbäckenutvidgning OM dina blodkemiska studier som Quad screen redan visade en abnormitet. Eftersom de inte är det, skulle jag ha en tendens att tro att dina odds är lägre. Jag kunde inte hitta någon mer specifik data än så här, men den mer sofistikerade skanningen var definitivt standardprotokoll. Jag skulle inte vara alltför orolig bara på grund av det.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
