Fråga Jag är gravid i 17 veckor och 5 dagar och har fått diagnosen både circumvallete placenta och low line placenta. Jag kan inte hitta något på nätet om att ha båda diagnoserna samtidigt. Vilka är mina chanser att få en normal fullgångsförlossning? Jag vet att den låga moderkakan kan förbättras och det får tiden utvisa, men går circumvallete placenta tillbaka till att bli en normal moderkaka igen? Jag fick veta att circumvallete placenta är sällsynt men jag kan inte hitta någon statistik på det. Min prenatalläkare sa att jag skulle ta det lugnt men vad betyder det? Vilka är mina begränsningar? Jag har också läst att det finns en risk för fosteravvikelser. Kan du vara mer specifik om vilken typ av abnormitet det är och vad är statistiken?
Om du postar den här frågan, vänligen håll mitt namn privat. Tack
Svar Hej,
För det första är 17 veckor något tidigt att ha en diagnostiserad circumvallate placenta. Ultraljud och sonografer blir mycket mer avancerade inom diagnostik, men jag skulle nästan undra om detta helt enkelt är en lågt liggande moderkaka som ligger över livmoderhalsen. I det scenariot finns det en god möjlighet att moderkakan rör sig upp och runt – och ur vägen – när livmodern växer.
Faktisk circumvallate placenta är associerad med en ökad risk för prematuritet, prenatal blödning, placentaavbrott, multiparitet (flera födslar) och tidig vätskeförlust. Moderkakans egenskaper är en tjock ring av hinnor på fosterytan och vanligtvis är kanterna förhöjda eller ihoprullade snarare än ordentligt fästa vid livmoderytan. Detta är vad som utgör den ökade risken för en abruption och begränsar även expansionen av blodkärlen. Detta kan begränsa näringstillförseln till fostret (det finns en mindre yta av moderkakan fäst vid livmoderväggen).
Circumvallate placenta förekommer i 1-2% av graviditeterna. Det dras också generellt slutsatsen att moderkakor med mer än 50 % cirkumvallation är associerade med prematuritet och undervikt, samt en moderkaka med färre celler än normalt. Så enkelt uttryckt kommer graden eller svårighetsgraden av cirkulansen att ha ganska mycket att göra med riskerna.
Den uppmuntrande nyheten är att de redan har noterat den potentiella diagnosen för dig. Det betyder att de kommer att titta efter tecken och det kommer du också. Du och dina läkare kommer att vara mer vaksamma i vården och vaksamheten under din graviditet och detta kan bara vara positivt för resultatet. Oftare än inte är det när detta går odiagnostiserat (vilket händer eftersom det ofta diagnostiseras EFTER förlossningen vid fysisk undersökning av moderkakan) och läkare fångas omedvetna som de sämre resultaten inträffar.
När det gäller situationen för en lågt liggande moderkaka - om kanten av moderkakan är inom 2 centimeter från livmoderhalsen men inte gränsar till den, kallas det en lågt liggande moderkaka. Normalt, när livmodern växer och expanderar, tenderar moderkakan att gå uppåt och bort från livmoderhalsen. När din graviditet fortskrider kommer din moderkaka sannolikt att "migrera" längre från livmoderhalsen och inte längre vara ett problem. (Eftersom moderkakan är implanterad i livmodern, rör den sig faktiskt inte, men den kan hamna längre bort från livmoderhalsen när din livmoder expanderar. Eftersom moderkakan själv växer, kommer den sannolikt att växa mot den rikare blodtillförseln i livmodern. övre delen av livmodern.) När livmodern växer och moderkakan börjar röra sig, blir det mycket lättare att visualisera om det faktiskt är BÅDA tillstånd du har eller bara den lågt liggande moderkakan. Om det är båda, igen - du har fördelen av att veta om det tidigt och titta efter tecken på ett problem.
Just nu behöver du verkligen bara notera eventuella kramper och/eller vaginalblödningar. Om det skulle börja bör du meddela din läkare omedelbart. Så länge blodtillförseln upprätthålls mellan mamma och bebis, finns det alla chanser om en hälsosam förlossning!
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
