Fråga Jag gick precis på min årliga tentamen med en ny läkare. För ett par veckor sedan gjorde hon blodprov och vi gick igenom resultaten, som hon sa var perfekta. Min puls och blodtryck var också normalt. Jag tränar 3 eller 4 gånger i veckan.
När hon skulle ta bort spekulumet kände jag ett drag. Hon sa "hoppsan, ibland fastnar livmoderhalsen där." I slutet av spekulumet fanns en tesked blod på sig. Hon sa att jag skulle uppleva spotting. Hon gjorde sedan den manuella undersökningen, sa att allt verkade bra. Även om det var mer obehagligt än normalt.
När jag reste mig för att klä mig kände jag mig svag. Jag svimmade och hade urininkontinens. De hittade mig inte på cirka 10 minuter. Redan då var mitt blodtryck extremt lågt liksom min puls. De ringde en ambulans.
Jag mår bra nu och har inte haft några fläckar. Vad kunde ha hänt? Ska jag oroa mig för skada på livmoderhalsen eller slidväggen? Jag åkte inte till sjukhuset av ekonomiska skäl, men kan jag gå till en annan läkare som kan försäkra mig om att allt är ok? Om så är fallet, vilken typ av test ska jag be om?
Tack för hjälpen!
Svar Kära Meghan,
Om det bara fanns en "tesked" mängd blod och du inte hade fler fläckar, skulle din svimning inte ha orsakats av blodförlust. Livmoderhalsen/vaginalt valv är ett mycket vaskulärt område fyllt med många blodkärl nära ytan. Så en tesked mängd kan förloras ganska snabbt och enkelt med ett trauma på området. Har du någonsin besvärats av att se blod tidigare? Det kan ha varit ett ångestsvar att du var tvungen att se blodet på spekulumet.
Annars låter detta som ett vasovagalt svar på antingen det fysiologiska traumat av händelsen eller din ångest. Detta kallas Vasovagal Synkope. Vasovagal synkope är den vanligaste typen av svimning. Typiska triggers för vasovagal synkope inkluderar:
- långvarigt stående eller upprätt sittande, särskilt när du står med benen i låst läge under långa perioder.
- påfrestning
- alla smärtsamma eller obehagliga stimuli, såsom att ge en bloddonation eller se någon ge en, se någon uppleva smärta, titta på/uppleva medicinska ingrepp, synen av blod, tillfällen av lätt obehag (som tand- och medicinska undersökningar)
- hypertermi, en långvarig exponering för värme
- plötsligt uppträdande extrema känslor
- hunger
- illamående eller kräkningar
- uttorkning
- urinering ('miktionssynkope') eller avföring ('defekationssynkope')
- ansträngning i buken eller "nedsättning" (som vid avföring)
- svälja ('svälja synkope') eller hosta ('hosta synkope')
- slumpmässigt debut på grund av nervstörningar
- att trycka på vissa ställen på halsen, bihålorna och ögonen
- hög höjd
- användning av vissa läkemedel som påverkar blodtrycket, såsom amfetamin
- intensiva skratt
Innan man förlorar medvetandet upplever individen ofta en prodrom av symtom som yrsel, illamående, svettning, ringningar i öronen, obehaglig känsla i hjärtat, svaghet och synstörningar. Dessa varar i minst några sekunder innan medvetandet går förlorat, vilket vanligtvis händer när personen sitter upp eller står. När de svimmar, faller de ner; och i denna position återställs effektivt blodflöde till hjärnan omedelbart, vilket gör att personen kan vakna. Men kroppens reaktion som ledde till förlust av medvetande kan kvarstå i flera minuter, så:
-om personen försöker sitta eller stå när de vaknar, kan de svimma igen; och
-personen kan vara illamående, blek och svettig i flera minuter.
Att diagnostisera den faktiska orsaken till svimning kan vara extremt utmanande för läkare. Tester kan göras, men att ha en korrekt historik över händelser och tillfällen då detta har inträffat kan vara mycket värdefullt för diagnostiska ändamål.
Jag kan inte spekulera i vad som "fångade" med avseende på spekulumet. Vanligtvis är området för det insatta spekulumet ganska jämnt och glider in och ut ganska lätt. Det kan vara så att du har ett område som har en grov del eller hudmärke av slag som skulle vara benägna att fastna i någonting. Om du skulle må bättre av att veta om det finns någon bestående skada, kontakta en annan läkare. Få några bra referenser från andra kvinnor i ditt liv vars omdöme du litar på.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
