Fråga hej brenda jag skulle verkligen uppskatta all hjälp du kan ge mig eftersom jag är mycket orolig för min dotter..hon är 26 år gammal och 19 veckor gravid med sitt andra barn. För några veckor sedan började hon känna sig väldigt obekväm med ett rappande hjärta som hon har hade också konstant högt bp och blod i urinen, hon hade ett onormalt EKG men en hjärtskanning var normal. Hon ska på en njurscanning på tisdag men min största oro är det faktum att eftersom hon bara är 19 veckor är det ingen som kollar bebisen?
Svar Kära Barbara,
Jag skulle misstänka att ob-läkaren faktiskt håller mer koll på barnet än vad du är medveten om. Det du har delat kan tyda på att din dotter KAN lider av havandeskapsförgiftning. Preeklampsi är ett medicinskt tillstånd där hypertoni uppstår under graviditeten (graviditetsinducerad hypertoni eller PIH) i samband med betydande mängder protein i urinen. Även om förhöjt blodtryck är det mest synliga tecknet på sjukdomen, involverar det generaliserad skada på moderns endotel och njurar och lever. Preeklampsi kan utvecklas från 20 veckors graviditet (det anses vara tidigt före 32 veckor, vilket är associerat med ökad sjuklighet) och dess framsteg skiljer sig mellan patienter. Vissa kvinnor utvecklar högt blodtryck utan proteinurin (protein i urinen); detta kallas graviditetsinducerad hypertoni (PIH) eller graviditetshypertoni. Både havandeskapsförgiftning och PIH anses vara mycket allvarliga tillstånd och kräver noggrann övervakning av mor och barn. Symtom kan inkludera:
- förhöjt blodtryck
- protein i urinen
- ödem (svullnad)
- plötslig viktökning
- synförändringar som suddig eller dubbelseende
- illamående, kräkningar
- högersidig smärta i övre delen av magen eller smärta runt magen
- kissa små mängder
- förändringar i lever- eller njurfunktionstester
Följande faktorer kan öka risken för att utveckla PIH:
- En förstagångsmamma
– Kvinnor vars systrar och mammor hade PIH
- Kvinnor som bär flera barn; tonårsmödrar; och kvinnor äldre än 40 år
- Kvinnor som hade högt blodtryck eller njursjukdom före graviditeten
När den väl har diagnostiserats är målet med behandlingen att förhindra att tillståndet förvärras och att förhindra att det orsakar andra komplikationer. Behandling för graviditetsinducerad hypertoni (PIH) kan inkludera:
- sängläge (antingen hemma eller på sjukhuset kan rekommenderas)
- sjukhusvistelse (eftersom specialiserad personal och utrustning kan behövas)
- magnesiumsulfat (eller andra blodtryckssänkande läkemedel mot PIH)
- frekvent fosterövervakning
- fortsatta laboratorietester av urin och blod (för förändringar som kan signalera försämring av PIH)
- mediciner som kan hjälpa till att mogna fostrets lungor (lungomognad är ett stort problem för för tidigt födda barn)
- förlossning av barnet (om behandlingar inte kontrollerar PIH eller om fostret eller modern är i fara). C-sektionsleverans kan krävas, i vissa fall.
Oavsett om din dotters läkare kommer att fastställa att hon har PIH eller inte, finns det saker hon kan göra för att hålla sitt blodtryck under kontroll. De inkluderar:
- Använd lite eller inget tillsatt salt i måltiderna.
- Drick 6-8 glas vatten om dagen.
- Begränsa stekt mat och skräpmat.
- Få tillräckligt med vila.
- Träna regelbundet.
- Höj fötterna flera gånger under dagen.
- Undvik alkohol.
- Undvik drycker som innehåller koffein.
– Hennes läkare kan föreslå ett receptbelagt läkemedel och ytterligare kosttillskott.
Återigen, jag är säker på att barnet har övervakats till en viss grad. Men vid 19 veckor - det finns inte mycket som kan göras just nu förutom att fastställa orsaken och svårighetsgraden av detta. När det är gjort kan de mer effektivt rekommendera behandling och vara mer informativa om risken för graviditeten och din dotter.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar dig och din dotter lycka till.
Brenda
