myom

Fråga
Jag är snart 29 veckor. Jag har ett myom i livmodern nedanför barnet, det mättes till nästan 12 cm förra veckan (det mätte likadant i vecka 18) min läkare har nämnt att jag kan behöva göra ett kejsarsnitt (jag har en 3-åring som Jag hade vaginal) Jag är också diabetiker. Han föreslår att om jag har ett kejsarsnitt ska jag ha en tubal. Hans anledning är att de skulle behöva skära mig högre upp och vertikalt och han säger att han skulle rekommendera en på grund av alla mina riskfaktorer. Tror du att det skulle vara oklokt att bli gravid igen? Jag är inte säker på att jag vill ha fler barn men man vet aldrig. Jag är också 30 och förutom min diabetes som är kontrollerad och border-line hypertension har jag haft en bra graviditet. Jag skulle bara vilja ha en kvinnlig synvinkel. Jag har en fråga till med mitt senaste ultraljud vid 27 veckor och bebisen vägde 2lbs 6 ozs, de sa till mig att det är normalt men av allt jag läste låter det lite större än det borde vara? Min första var alltid på den lilla sidan (född full termin på 5lbs 11ozs.)Tack

Svar
Kära Erica,

Den genomsnittliga fostervikten vid 27 veckor skulle vara cirka 1,93 pund. Så, ja, de 2 lbs. 6 oz. skulle vara över genomsnittet, men inte nödvändigtvis oväntat med en diabetiker mamma. Diabetes under graviditeten gör att mammans ökade blodsocker (socker) cirkulerar till barnet. Som svar gör barnets kropp insulin. Allt extra socker och extra insulinproduktion kan leda till överdriven tillväxt och avlagringar av fett, alltså ett större barn. Att hålla ditt blodsocker väl under kontroll hjälper till att minimera detta problem så mycket som möjligt.

När det gäller en tubal ligering är det verkligen ett väldigt personligt beslut. Om du har välkontrollerad diabetes och högt blodtryck (som ännu inte kräver behandling) ICKE-gravid, och i övrigt har normal/hälsosam vikt och livsstil och medicinsk historia, då antar jag att jag inte förstår dina höga riskfaktorer - eller åtminstone tillräckligt för att motivera permanent sterilisering vid 30. Men jag har inte heller full tillgång till din sjukdomshistoria. Nu kommer det klassiska kejsarsnittet att ge dig en något högre risk för livmoderruptur med en efterföljande graviditet, vilket jag är säker på är en ytterligare riskfaktor som din läkare väger in i hans råd.

Du kan verkligen behöva göra lite själsrannsakan på den här, tillsammans med att ha en mycket mer detaljerad konversation med din läkare om dina specifika riskfaktorer och deras konsekvenser. Och med de tider vi är inne i, måste tyvärr också bedöma vår hemsituation och förmågan att försörja och ta hand om en annan på vägen in. De är dyra små djur! :-)

Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.

Brenda