Fråga Kära Brenda
Jag är 38 år och har precis blivit gravid för första gången men tyvärr var jag tvungen att göra en D&C den 1/11/08 jag var gravid i 10 veckor, men USA visade ingen hjärtslag och att barnet hade gått bort kl. 7 veckor, så doktorn föreslog en D&C eftersom jag var väldigt upprörd och kunde helt enkelt inte tänka på att vänta på att barnet skulle få missfall naturligt, det skulle ha varit för mycket för mig. Men sedan D&C har jag blödit - Det slutade på tisdagen efter D&C och startade sedan igen på torsdagen och har inte slutat sedan dess. Jag träffade doktorn i fredags den 25/1 och han beställde HCG (preg hormon) tester och sa till mig att någon kvinna kan ta längre tid att läka, medan jag pratade med honom hade jag mens som kramper som han inte var så orolig för, en gång När jag kom hem passerade jag en blodpropp i storleken av en golfboll, följt av lite rött blod, blödningen avtog lite sedan idag passerade jag en annan propp, inte så stor tillsammans med den röda blödningen igen, är detta normalt? Är det här min mens som börjar? Är min ålder emot mig? Tror du att doktorn kan ha missat lite vävnad? Jag vill bara att min kropp ska återgå till det normala så att vi kan börja försöka igen för en annan bebis, min man är så orolig för mig och jag är inte säker på om jag ska oroa mig och be min läkare att göra fler tester osv. Jag borde bara vänta med det här och hoppas att allt börjar läka snart, snälla låt mig veta vad du tycker, jag känner att jag är lite paranoid, men jag har aldrig upplevt något liknande. Hoppas att höra från dig snart och tack Cathy
Svar Kära Cathy,
Tja, först, jag är ledsen att höra om dina svårigheter och graviditetsförlust. Känn dig inte besvärlig över att ha D&C istället för att få missfall naturligt. Väntan är anledningen till att de flesta läkare rekommenderar en D&C. Det är bara så svårt för de flesta kvinnor att behöva vänta ut det. Plus, ofta när du naturligt får missfall, töms inte livmodern helt och en D&C är nödvändig så småningom ändå.
Oftast efter ett missfall eller D&C kommer din blödning att avta till fläckar inom 7-10 dagar, och kanske kommer slumpmässiga fläckar att fortsätta i ytterligare en vecka. Ditt hCG kommer att sjunka stadigt, vanligtvis mot noll under slutet av spotting, eller cirka 10 dagar efter missfallet eller D&C. Vissa kvinnor tycker att de har milda graviditetssymtom eller små ägglossningskramper. Många många kvinnor tror att de kan vara gravida, eftersom konstiga saker händer och deras mens är "sen" (även om nästan varje period efter missfall är sen.) Dessa symtom beror på kroppens försök att reglera sina hormoner igen. Det kan komma igång direkt, och du kommer att få en ny mens om 4-5 veckor, eller det kan kämpa lite, och mensen kommer inte på upp till 8 veckor.
Mer sällan minskar din blödning snabbt, men med vissa fläckar. Du tror att det är över. Kanske går det en vecka eller till och med två och du börjar vänta på din mens. Så plötsligt börjar det igen. Starka kramper, kraftiga blödningar och smärta. Du hoppas att det bara är din mens, men det är det inte. (Du får inte blöda alls på cirka 20 dagar för att det ska bli en riktig mens, annars har du inte gått igenom hormonkedjan ordentligt.) Vanligtvis inom några dagar slutar det, och du får bara fläckar igen. Här är vad som vanligtvis har hänt - en del vävnad saknades under ditt D&C eller naturliga missfall. En bit av moderkakan klamrade sig fast vid livmoderns vägg. Det fortsatte att dra lite blod och kroppen fortsatte att skapa mycket små mängder graviditetshormon. Så småningom insåg kroppen att ingen bebis var där och släppte den sista biten vävnad. Missfallsprocessen börjar igen. Först nu kommer dina nivåer att sjunka till noll och en ny cykel börjar. Du kan inte förvänta dig en normal mens tidigare än 4 veckor efter detta, och upp till 7 veckor kan fortfarande vara normalt. Din totala väntetid från ursprungliga missfall till första mens kan krypa upp till 9-10 veckor och fortfarande vara normal.
Du bör fortsätta att ha dina hCG-nivåer övervakade för att se till att de sjunker stadigt och kommer tillbaka till noll. Om din nivå fortfarande är över 100 några veckor efter D&C kommer du sannolikt att passera tyngre blod och vävnad med det här sista avsnittet och sedan kommer det att göras. Om inte, om du fortsätter att få prickar efteråt, kan en medicin beställas av din läkare för att hjälpa kroppen att få kramp att trycka ut eventuell kvarvarande vävnad.
Om dina nivåer är noll eller inte är särskilt höga, och du fortfarande bara fortsätter att få fläckar och fläckar, kan din läkare beställa en spruta Provera eller någon annan form av progesteron. Denna stora dos kommer att få din kropp att tro att det närmar sig slutet av en cykel. När dosen är klar bör det plötsliga fallet i progesteron lura din kropp att tro att det är dags för en mens, och du kommer att blöda. Denna period kan vara fruktansvärt tung eller lätt, men det räknas. Om detta har hänt är det fortfarande en bra idé att vänta genom minst två normala menstruationscykler innan du försöker bli gravid igen. Detta gör att kroppen läker fullständigt och låter även hormonerna stabiliseras och återgå till ett vanligt cykliskt mönster igen.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Försök att ge det en vecka till eller så. Förhoppningsvis kommer den kraftigare blödningen att avta och din kropp börjar gå in i en normal cykel. Återigen, om du fortsätter att ha den kraftiga blödningen med blodproppar och/eller kontinuerliga fläckar under längre tid än de kommande 7-10 dagarna, ring din läkare för att rapportera symtomen och begära en hCG-nivå (om en inte gjordes vid din uppföljningsbesök). Jag önskar er lycka.
Brenda
