Fråga Jag är den 44-åriga mormor till två som försökte få en termablation på gynkontoret, men misslyckades på grund av en stängd livmoderhals. Min gyn försökte igen i operationsavdelningen med hjälp av hysteroskopi men kunde fortfarande inte på grund av ett stort myom som "helt utplånade" hans syn på min livmoder och mina rör. Jag har också ett 5 cm pendukulerat myom ovanpå min livmoder som har gjort att min livmoder blivit retroflexerad. A
hysterektomi ser mer och mer tilltalande ut för varje dag som går!!
Jag ska träffa honom om 2 veckor så att han kan diskutera mina alternativ. Skulle laparaskopisk hysterektomi fungera med det stora myomet?
Svar Kära Karen,
Ursäkta förseningen i svaret - jag är faktiskt tänkt att vara på semester från 21/12 till 1/6, men systemet har tydligen inte ställts in korrekt. Jag råkade checka in för att vara säker och såg att det fanns 3-4 dagar värda frågor, så jag kommer att försöka några mycket korta svar medan jag har ett hus fullt av företag som drar mig i tusen olika riktningar!! :-)
Myom är faktiskt ganska vanligt - mellan 50% och 80% av alla kvinnor har minst en. För det mesta orsakar dessa myom inga symtom, även om de kan vara problematiska för cirka 20 % av kvinnorna. Myom är tumörer eller utväxter som består av muskelceller och andra vävnader som växer inom livmoderns (eller livmoderns) vägg. Även om myom ibland kallas tumörer, är de nästan alltid godartade (inte cancerösa). De är de vanligaste, godartade tumörerna hos kvinnor i fertil ålder, men ingen vet exakt vad som orsakar dem. Orsakerna kan vara hormonella (påverkade av östrogennivåer), genetiska (förekommer i familjer), miljömässiga eller en kombination av alla tre. Eftersom ingen med säkerhet vet vad som orsakar myom, vet vi inte heller vad som får dem att växa eller krympa. För det mesta slutar myom att växa eller krympa efter klimakteriet. Detta är dock inte sant för alla kvinnor med myom.
De kan vara frustrerande att leva med när de orsakar symtom. Alla kvinnor med myom har inte symtom, men vissa har smärta och kraftiga menstruationsblödningar. Myom kan också sätta press på urinblåsan, vilket orsakar frekvent urinering.
Den enda absoluta BUTET mot uterusfibroider skulle vara en hysterektomi. Annars, om du är benägen att få dem, även efter alternativa behandlingar, kan de växa ut igen. Maine Women's Health Study fann att efter hysterektomi för måttliga eller svåra icke-livshotande symtom, mådde 72% av kvinnorna "mycket bättre", ytterligare 16% kände sig "lite bättre" och 3% av kvinnorna mådde sämre än de gjorde före operationen. Endast 3% av patienterna rapporterade negativa känslor om sig själva som kvinnor till följd av att de hade genomgått en hysterektomi. Men vid tidpunkten för studien var alternativa behandlingar såsom endometrieablation, hysteroskopisk, laparoskopisk eller abdominal myomektomi, livmoderartärembolisering eller fokuserat ultraljud inte tillgängliga eller så använde gynekologer inte dessa procedurer. Hysterektomi kan bestämmas vara det bästa alternativet för en kvinna som har flera myom, eller mycket stora myom, och som inte vill ta en chans att ytterligare en operation kan behövas för myom vid ett senare tillfälle. En hysterektomi bör dock vara ett alternativ för kvinnor som har myom endast när fertilitet inte är ett problem, bara när andra alternativ har prövats, bara när du är känslomässigt förberedd, och bara som en sista utväg.
Laparoskopisk hysterektomi, och antingen lämnande (supracervikal hysterektomi) eller avlägsnande av livmoderhalsen (total hysterektomi), kan ofta utföras för kvinnor som har myom. Detta har fördelen av mindre smärta, en kortare sjukhusvistelse och en snabbare återhämtning än med en bukhysterektomi. Hos erfarna läkare kan kvinnor som har stora myom vanligtvis också dra nytta av en laparoskopisk hysterektomi. För patienter som har myom som är stora och annars kan vara svåra att ta bort genom vaginal hysterektomi, tillåter laparoskopisk hysterektomi kirurgen att lossa blodkärlen till livmodern medan han tittar på dem genom laparoskopet. Laparoskopisk hysterektomi kräver extra utbildning och erfarenhet från kirurgens sida.
Jag antar att det inte var så kort, va? Jag hoppas att det hjälpte dig och svarade på din fråga. Jag önskar dig gott och gott nytt år.
Brenda
