Fråga Jag fick diagnosen en komplett placenta previa (posterior) vid mitt 18 veckors ultraljud. Läkaren såg nästan ingen chans att detta skulle lösa sig, men en ny läkare hade lite hopp. Jag ska kontrollera det om en vecka vid 24 veckor. Vad tror du att mina chanser är att få en normal vaginal förlossning (jag har fått ett barn för 18 månader sedan från en okomplicerad vaginal förlossning) om a) den fortfarande är klar vid 24 veckor eller b). Den har börjat röra på sig vid 24 veckor.
tack,
Marissa
Svar Kära Marissa,
Total placenta previa uppstår när den inre cervikala os är helt täckt av moderkakan. Om du har placenta previa kommer din läkare att övervaka dig och ditt barn noggrant för att minska risken för dessa allvarliga komplikationer:
1. Blödning - En av de största problemen med placenta previa är risken för svår vaginal blödning (blödning) under förlossningen, förlossningen eller de första timmarna efter förlossningen. Blödningen kan vara tillräckligt stor för att orsaka modern chock eller till och med dödsfall.
2. För tidig födsel - Allvarlig blödning kan leda till ett akut kejsarsnitt innan ditt barn är fullgånget.
3. Placenta accreta - Om moderkakan implanteras för djupt och stadigt i livmoderväggen, kan det hända att moderkakan inte lossnar spontant från livmodern efter förlossningen - ett ovanligt tillstånd som kallas placenta accreta. Detta kan resultera i svår blödning och, ofta, behovet av kirurgiskt avlägsnande av livmodern (hysterektomi).
Vanligtvis, för en total placenta previa, är behandlingen ett planerat kejsarsnitt så snart det kan utföras säkert (vanligtvis efter 36 veckor). Om du skulle börja blöda kraftigt före den tidpunkten kan ett akut kejsarsnitt krävas och din läkare skulle ge dig kortikosteroider för att mogna ditt barns lungor så snabbt som möjligt. Tills du närmar dig leveranstid kommer de flesta läkare att rekommendera sängläge och en ganska stark aktivitetsbegränsning, inklusive ingen sexuell aktivitet.
Om moderkakan av en slump skulle flytta bort från livmoderhalsöppningen en aning, ökar din chans för en vaginal förlossning något. Men med tanke på de potentiella mycket allvarliga komplikationerna är ett kejsarsnitt inte det värsta som kan hända - på långa vägar. I själva verket, om jag var i samma situation, skulle jag mycket hellre ha kejsarsnittet, i en kontrollerad kirurgisk miljö, än att försöka en vaginal förlossning där saker och ting kunde komma utom kontroll väldigt snabbt. Men - det är min personliga åsikt, efter att ha sett ganska mycket i förlossningen och förlossningen. Akuta situationer är aldrig trevliga och jag tenderar att vara försiktig.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar dig lycka till och kommer att ha en god tanke för dig.
Brenda
