Fråga Hej, jag fick missfall 3 veckor. sedan. Jag var 3 dagar från att jag var 17 veckor. Jag hade sett barnet och hört hjärtslag bara 2 veckor innan. Missfallet skedde utan förvarning (inga blödningar, kramper etc.). Jag var på promenad med min man och mina barn när jag plötsligt kände något som en ballong i slidan. Jag satte mig på trottoaren och min man sprang tillbaka efter bilen, gick till akuten, födde en pojke. Doktorn sa att barnet hade varit död i cirka 2 veckor. Hur som helst, vid min kontroll, min reg. obgyn sa att moderkakan såg bra ut, och ibland händer dessa saker. Jag gick till doktorn som såg mig på akuten. Hon visade mig patolograpporten och sa att jag hade en infektion! "svår akut chorioamnionit och akut funisit". Jag berättade för henne att jag gick in vid ungefär 12 veckor eftersom jag kände att jag läckte vätska. Min obgyn gjorde en u/s och sa att vätskenivåerna var bra. Han sa att det finns mer vaginala sekret under preg. Jag sa till honom att jag aldrig hade läckt och inte haft detta under min tidigare preg. Han sa bara att nivåerna var bra, och varje preg. är annorlunda. Hur som helst, denna andra ob som såg mig på akuten blev förvånad över att han inte gjorde ett bäcken då. Hon sa att hon skulle ha kollat mig och satt mig på antibiotika. Min fråga, bebisen levde vid 14 veckor, jag började läcka vid 12 veckor, läckte jag på grund av en inkompetent livmoderhals eller misslyckades jag med livmoderhalsen (missfall utan någon varning) på grund av en infektion? Vilket kom först? Jag frågade hela tiden min vanliga ober om jag skulle avstå från sex eftersom jag kände att jag läckte, men han lugnade mig bara att allt såg bra ut. Varför berättade han inte om infektionen vid min uppföljning efter att jag förlorat barnet? Det verkar som om han höll detta faktum från mig.
Svar Bästa j.k.,
Jag önskar verkligen att detta inte hade varit resultatet av din graviditet. Tyvärr finns det bara inget enkelt, svart eller vitt svar för dig.
En inkompetent livmoderhals inträffar i cirka 1 av 100 graviditeter. Nästan 25 % av barn som fick missfall under andra trimestern beror på inkompetent livmoderhals. Vanligtvis kan en försvagad livmoderhals orsakas av ett eller flera av följande tillstånd:
-Tidigare operation på livmoderhalsen
-Skada under en svår förlossning
- Missbildad livmoderhals eller livmoder från en fosterskada
- Tidigare trauma mot livmoderhalsen, såsom en D&C (utvidgning och curettage) från en avslutning eller ett missfall
-DES (Diethylstilbestrol) exponering
Inkompetent livmoderhals kontrolleras inte rutinmässigt under graviditet och diagnostiseras därför vanligtvis inte förrän efter ett missfall i andra eller tredje trimestern. När diagnosen väl har diagnostiserats är behandlingen en cerclage (i huvudsak syr livmoderhalsen stängd), men om du faktiskt hade börjat läcka fostervatten, skulle du inte ha varit berättigad till en cerclage ändå. Och "ballongen" du kände kan ha varit en intakt påse med vatten som kom genom den öppnade livmoderhalsen. Om fostersäcken hade blivit skadad och läcker, kommer det många gånger att strömma vätska genom en öppen livmoderhals istället för att en intakt säck buktar igenom.
Det är som scenariot med kyckling och ägg... du kanske aldrig vet. Men efterklokhet är alltid 20/20. Och jag kommer att säga att ett av de vanligaste "klagomålen" hos gravida kvinnor är "Jag känner mig blöt där nere hela tiden". 98% av tiden beror detta på de ökade vaginala sekretet som uppstår under graviditeten. Och i avsaknad av det andra vanliga besväret med en inkompetent livmoderhals (en tyngd i bäckenet) är jag inte säker på att jag kan klandra din läkare för att känna sig mer säker efter att ha kontrollerat dina fostervattennivåer via ultraljud. Akutläkaren är inte i samma position när det gäller att höra samma berättelser/kommentarer om gravida varje dag. Som jag sa - 20/20 efterhand....
Om du verkligen känner att din läkare avsiktligt undanhållit informationen om infektionen, gå vidare med det. Ring tillbaka och fråga om något annat har hittats i rapporterna om vad som kan ha orsakat missfallet. Om han inte ger informationen igen, berätta för honom att akutläkaren sa något om fostervatteninfektion. Låt honom utveckla. Fråga om detta kan ha bidragit och, i så fall, vad som skulle ha orsakat infektionen. Här är grejen - du vill känna dig bekväm med läkaren du träffar. Du vill definitivt inte misstro honom i framtiden, så du måste reda ut saker i ditt eget sinne.
Återigen, jag önskar verkligen att du inte behövde gå igenom detta, men tyvärr kanske du aldrig har de svar du letar efter. I det avseendet måste du kanske försöka hitta en viss acceptans i resonemanget att ibland, av skäl som vi bara dödliga inte alltid känner till, händer dessa saker. Jag vet att det inte hjälper medan du fortfarande har ont och är så besviken, men ibland är det det enda svaret vi har om vi är helt ärliga.
Jag önskar dig lycka till och kommer att skicka förhoppningar om tröst din väg.
Brenda
