Fråga FRÅGA:Hej där.
Först och främst har jag PCOS och min man och jag har försökt bli gravida i över ett år nu. Min senaste mens var 07.11.07.
Jag fick reda på att jag var gravid den 24.09.07 efter att ha tagit ett graviditetstest hemma. Det bekräftades med ett blodprov dagen efter (25.09.07). Jag träffade min OBGYN samma dag som blodprovet och hon kunde inte hitta några tecken på ett foster. För att vara säker på att jag inte hade en utomkvedshavandeskap tog jag ett nytt blodprov dagen efter. Hon berättade för mig att mina hcg-nivåer gick från 62 till 122 vilket var normalt och drog slutsatsen att jag bara var gravid i 2-3 veckor.
Följande söndag, 09.30.07 började jag få fläckar -- mycket lätt och inga smärtor. Jag kontaktade genast min OBGYN och hon sa att det kunde vara normalt men att komma in för ett blodprov. Jag var dock utanför stan i affärer och kom inte tillbaka förrän i tisdags. Så jag tog mitt blodprov 10.03.07 dagen efter. Hcg-nivåerna hade sjunkit till 91. Hon informerade mig om att jag hade missfall och att det inte fanns något vi kunde göra vid det här laget och att hon förväntade mig att jag skulle blöda ett tag och förmodligen få mens. Det var en svår tid eftersom det var vår första graviditet, men jag fortsatte att jobba.
Jag fortsatte att upptäcka i en vecka -- det stannade och började och var alltid lätt. Och återigen inga smärtor. Sen på måndagen blev blödningen tyngre. Och följande natt, 10.09.07, började jag få kramp. Jag trodde att detta var normalt eftersom jag fick höra att jag fick missfall. Men nästa natt, 10.10.07, var krampen extremt smärtsam och blödningen mer intensiv. Och jag passerade två klumpar av vad jag senare fick veta var vävnad (ingen hade sagt till mig att detta skulle hända). Det slutade med att jag gick till akuten där de gav mig vicodin för smärtan, gjorde en bäckenundersökning och blodprover.
Läkaren sa att min livmoderhals var stängd, han såg ingen mer vävnad och blodet var mörkt så det verkade gammalt. Han blev dock förvånad över blodproven eftersom mina hcg-värden nu låg på 292! De hade faktiskt rest sig. Han rådde mig att kontakta min obgyn följande dag.
Den 10.11.07 pratade jag med min dr. igen och hon berättade att hon också var chockad över resultatet. Jag lät henne veta att efter natten på akuten, följande morgon, blödde jag inte alls, men det började igen på eftermiddagen. Jag är nu tillbaka till spotting. hon säger nu att det kan vara en onormal graviditet (möjligen utomkvedsbakgrund trots allt) eller den minsta chansen till en normal graviditet trots allt. Hon lät mig ta blodprov igen idag och göra om dem på söndagen. Hon säger att hon ska ringa mig på måndag.
Min fråga är, vad kommer att hända vid det här laget? om hcg-nivån sjunker, ska jag be om en D&C? Och är det verkligen möjligt att fortfarande vara gravid efter allt detta? Men om det är ett missfall, hur länge ska jag fortsätta att blöda? Och när kan vi försöka igen? Och efter spotting borde jag ha lagt mig (en sköterska sa att det var vad jag borde ha gjort)?
Jag skulle uppskatta all insikt du kan ge eftersom olika personer berättar olika saker för mig...det är en mycket smärtsam känslomässig och fysisk tid för mig och min man.. vi vill så gärna ha ett barn.
tack för att du tog dig tid att läsa detta. Gud välsigna.
SVAR:Kära Lynn,
*Först*
Jag ber om ursäkt för förseningen i svaret. Vår kabel (TV och internet) gick ut tidigt på lördagen och efter flera BOGUS-historier kom tekniken idag och informerade oss tyvärr om att vi av misstag stängdes av på grund av att vår GRANSE inte hade betalat. Så... hur frustrerade ni än är över att behöva vänta längre på svar, försök vara jag med en man utan fotboll hela helgen utan uppenbarligen någon giltig anledning!!!
Nu till din fråga...
Beroende på vad dina resultat är (nåja, nu VAR - tack till Charter Cable) på söndag, kommer det att avgöra om denna graviditet utvecklas korrekt. Tidigt under graviditeten förväntar vi oss att hCG-nivåerna fördubblas var 48-72:e timme. Så om din nivå fördubblas, eller nästan fördubblas, så finns det anledning att hoppas på att graviditeten kan gå framåt. Om nivåerna inte ens kommer i närheten av att fördubblas eller sjunka, då är vi mindre optimistiska och ett missfall är definitivt en möjlighet.
Om det slutar med att vara fallet kommer du att ha möjlighet att få missfall naturligt eller ha en D&C. Det finns inget sätt att veta när ett missfall faktiskt kommer att inträffa. Den svåraste delen av ett naturligt missfall är ofta väntan. Många kvinnor väljer en D&C just av denna anledning när de väl vet att det inte finns något hopp för graviditeten.
Oftast efter ett missfall eller D&C kommer din blödning att avta till fläckar inom 7-10 dagar, och kanske kommer slumpmässiga fläckar att fortsätta i ytterligare en vecka. Ditt hCG kommer att sjunka stadigt, vanligtvis mot noll under slutet av spotting, eller cirka 10 dagar efter missfallet eller D&C. Vissa kvinnor tycker att de har milda graviditetssymtom eller små ägglossningskramper. Många många kvinnor tror att de kan vara gravida, eftersom konstiga saker händer och deras mens är "sen" (även om nästan varje period efter missfall är sen.) Dessa symtom beror på kroppens försök att reglera sina hormoner igen. Det kan komma igång direkt, och du kommer att få en ny mens om 4-5 veckor, eller det kan kämpa lite, och mensen kommer inte på upp till 8 veckor.
Den allmänna rekommendationen är att vänta genom 2-3 normala menstruationscykler innan du blir gravid igen för att möjliggöra fullständig läkning och för att dina hormoner ska komma tillbaka till normala nivåer igen. När det gäller sängkläder för att avvärja ett missfall så här tidigt i en graviditet - det är helt enkelt inte sant. De flesta tidiga missfall beror på kromosomavvikelser och kan inte fixas eller motverkas genom att ligga kvar i sängen.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar dig lycka till och igen, tack för ditt tålamod.
Brenda
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Brenda,
Tack för att du hörde av dig (det är okej för förseningen, jag har problem med internet också).
Här är det senaste... Jag tog blodprov den 10/10, 10/12 och 10/14 med resultaten 283, 339 och 438. Så de går upp men fördubblas inte. Jag blöder fortfarande.. men det har inte varit tungt sedan ons. natt. Det gick tillbaka till spotting ett par dagar och nu lätt blödning igen av mörkare blod (vissa proppar). Jag hade kramp i helgen men inget igår eller idag.
Min läkare mailade mig och sa att bec. HCG-nivåerna sjönk från början och ökar långsamt, att det starkt tyder på att jag har en onormal graviditet (hon säger antingen utomkveds- eller onormal livmoder). Hon rekommenderade en injektion med metotrexat för att avbryta graviditeten.
Min man (välsigna hans själ) har gjort all möjlig forskning och tror att jag kan ha en chans till en normal graviditet (min läkare tror inte det). Han säger att han läst att HCG-tal inte alltid fördubblas? Och han säger att han läst om en dam som blödde i 6 veckor och hamnade i en normal graviditet?
Jag vill inte väcka förhoppningar men jag vill inte ge upp heller... Jag är så sliten. Min fråga är, om det finns något hopp överhuvudtaget att detta kan vara en normal graviditet, ska jag be att få vänta och se vad HCG-nivåerna gör? Kommer det att vara skadligt för mig och/eller påverka våra chanser att bli gravida igen i framtiden om vi väntar med att få ett ultraljud den 1 nov (ursprungligen planerad dr.appt. för ultraljud när vi först fick reda på att vi var gravida)?
Jag antar att min oro är att min läkare inte riktigt vet med säkerhet vad som händer - bara att allt "högst tyder på en onormal graviditet." Min man säger att om vi väntar på ett ultraljud den 1 november (vilket borde ta mig runt 7 veckor), så kan vi veta säkert.
Tack igen för din hjälp.
Svar Kära Lynn,
Ibland fördubblas inte hCG exakt under den 48-timmarsperioden, MEN tyvärr fördubblas de inte ens på en fyradagarsperiod. Det tyder definitivt på att det finns något slags problem med graviditeten.
En hCG-nivå som är lägre än vad som skulle förväntas är en anledning att misstänka en utomkvedshavandeskap. Låga nivåer av progesteron kan också indikera att en graviditet är onormal. En ektopisk graviditet inkluderar ofta också följande symtom:
-Skärp eller stickande smärta som kan komma och gå och variera i intensitet. Smärtan kan vara i bäckenet, buken eller till och med axeln och nacken (på grund av att blod från en brusten utomkvedshavandeskap samlas under mellangärdet).
-Vaginal blödning, tyngre eller lättare än din normala mens
-Gastrointestinala symtom
-Svaghet, yrsel eller svimning
En ektopisk graviditet kan vara ett mycket allvarligt tillstånd och kan vara en medicinsk nödsituation om den skulle brista. Om du var cirka 3 veckor med den 25/9 skulle du nu vara cirka 6 veckor. Jag skulle starkt rekommendera ett ultraljud så snart som möjligt - att inte vänta till 11/1. Om detta är en ektopisk, måste det bestämmas omedelbart för att undvika risken för en bristning som permanent kan skada äggledaren och påverka framtida fertilitet. Så du behöver veta ASAP om detta är en faktisk intrauterin graviditet eller en utomkvedshavandeskap.
Vid 6 veckors graviditet bör hCG-nivån vara mellan 1 080-56 500 mIU/ml. Så du kan se varför din läkare visar oro över, inte bara att nivån inte fördubblas, utan också att nivån inte ens är i närheten av det normala för detta stadium av graviditeten. Också vid 6 veckor kan en graviditetspåse, gulesäck, embryo och vanligtvis hjärtaktivitet visualiseras via transvaginalt ultraljud.
Det är därför jag känner att det är mycket viktigt för dig att få ett uppföljande ultraljud så snart som möjligt. Du kommer att samla en enorm mängd information och kunna fatta ett mer välgrundat beslut om hur du ska gå vidare utan att riskera din egen hälsa eller framtida fertilitet genom att vänta ytterligare två veckor.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Ta hand om dig! Jag ska ha en god tanke åt dig.
Brenda
