Fråga FRÅGA:Hej,
Den 25 augusti hade jag ett positivt graviditetstest. Jag var 4,5 vecka då (1 vecka försenad med mens - LMP 23 juli). Samma dag hade jag bruna fläckar, bara för att få en blödning (som en mens) följande kväll. Jag gick för blodprov på måndag morgon (27 aug) - hcg-nivån var 17 - de sa till mig att jag fick missfall. En vecka senare, den 2 september, tog jag ett nytt hcg-blodprov, som visade en nivå på 59 - läkaren sa vid det laget, om jag hade en livskraftig graviditet borde min nivå ha varit i tusental. Han sa att det kan ha varit något högre än föregående vecka eftersom jag kan ha tagit den första nivån på väg upp och den andra nivån på väg ner. Låter detta möjligt? Jag gjorde ett bäcken- och transvaginalt ultraljud den 4 september, som visade att allt var klart (inga tecken på säck eller embryo). Det antogs att jag hade passerat all min vävnad. Jag ser dock fortfarande (idag är det den 14 september). Jag hade en dag utan blödning alls (5 september), så jag antog att mitt missfall var över. Jag hade sex den natten. Dagen efter började jag se igen. Det har varit antingen rosa-rött eller mörkbrunt rött blod. Jag gjorde blodprov igen igår (den 13:e), och mina nivåer kom tillbaka till 254! Min läkare verkar övertygad om att jag blev gravid från den där gången vi hade sex den 5:e. Är det möjligt att ha en hcg-nivå på 254 efter bara 1,5 veckas sex? Jag är inte så säker på att jag är gravid - jag är orolig att det är något fel, speciellt eftersom jag fortfarande har fläckar. Snälla hjälp!
Lisa
SVAR:Kära Lisa,
OK - den 9/2 var hCG 59. Under en frisk graviditet skulle hCG-nivån verkligen ha förväntats vara minst 1000 mIU/ml (vid 5 veckor, 6 dagar).
Nu skulle en hCG-nivå på 9/13 av 254 stämma överens med de normala nivåerna för en frisk graviditet cirka 2 veckor efter befruktningen. Så jag kan se varför din läkare använder logiken och kommer till slutsatsen att han är det.
Jag skulle faktiskt räkna med att din läkare kommer att göra en 48-timmars hCG-nivå för att se till att din hCG-nivå nu stiger (fördubblas) på lämpligt sätt - vilket innebär att om dina nivåer var 259 den 13/9 skulle de fördubblas med 9/15-16. Vi förväntar oss att hCG-nivåerna fördubblas var 48-72:e timme tidigt under en hälsosam graviditet. Detta kommer att vara viktig information för dig och din läkare. Ett annat ultraljud om några veckor bör också bekräfta en livskraftig graviditet som finns i livmodern.
Kom ihåg - om detta är en ny graviditet och befruktningen inträffade den 9/5, skulle du faktiskt anses vara cirka 3 veckor, 4 dagar idag eftersom graviditetsdejting är baserat på LMP. Antagandet görs att den första dagen är LMP skulle vara cirka 2 veckor före befruktningsdatumet.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej,
Tack så mycket för ditt svar.
Här är vad som har hänt sedan den senaste anteckningen jag skickade:
Jag fick mina HcG-nivåer kontrollerade 48 timmar efter 254-nivån - den kom tillbaka vid 212 (den 15 september), vilket innebar att jag inte var gravid, och mina nivåer börjar äntligen sjunka. Jag gick på ett nytt test 4 dagar senare (den 19 september), som kom tillbaka till 171. Under hela denna tid var jag fortfarande spotting. Jag slutade äntligen prickar för 4 dagar sedan (20 september), men så börjar jag blöda igen i morse. Det är som att ha min mens. Kan det här vara min mens, eller blöder jag fortfarande från mitt missfall? Det har gått exakt 4 veckor sedan jag började blöda i samband med missfallet. Måste mina HcG-nivåer vara mindre än 5 för att mensen ska börja? Dessutom, är det en viss tid som jag måste inte blöda innan det är riktig mens?
Tack så mycket! Jag vill bara att det här ska vara över!
Lisa
Svar Kära Lisa,
Oftast efter ett missfall eller D&C kommer din blödning att avta till fläckar inom 7-10 dagar, och kanske kommer slumpmässiga fläckar att fortsätta i ytterligare en vecka. Ditt hCG kommer att sjunka stadigt, vanligtvis mot noll under slutet av spotting, eller cirka 10 dagar efter missfallet eller D&C. Vissa kvinnor tycker att de har milda graviditetssymtom eller små ägglossningskramper. Många många kvinnor tror att de kan vara gravida, eftersom konstiga saker händer och deras mens är "sen" (även om nästan varje period efter missfall är sen.) Dessa symtom beror på kroppens försök att reglera sina hormoner igen. Det kan komma igång direkt, och du kommer att få en ny mens om 4-5 veckor, eller det kan kämpa lite, och mensen kommer inte på upp till 8 veckor.
Mer sällan minskar din blödning snabbt, men med vissa fläckar. Du tror att det är över. Kanske går det en vecka eller till och med två och du börjar vänta på din mens. Så plötsligt börjar det igen. Starka kramper, kraftiga blödningar och smärta. Du hoppas att det bara är din mens, men det är det inte. (Du får inte blöda alls på cirka 20 dagar för att det ska bli en riktig mens, annars har du inte gått igenom hormonkedjan ordentligt.) Vanligtvis inom några dagar slutar det, och du får bara fläckar igen. Här är vad som troligen hände - viss vävnad saknades under ditt D&C eller naturliga missfall. En bit av moderkakan klamrade sig fast vid livmoderns vägg. Det fortsatte att dra lite blod och kroppen fortsatte att skapa mycket små mängder graviditetshormon. Så småningom insåg kroppen att ingen bebis var där och släppte den sista biten vävnad. Missfallsprocessen börjar igen. Först nu kommer dina nivåer att sjunka till noll och en ny cykel börjar. Du kan inte förvänta dig en normal mens tidigare än 4 veckor efter detta, och upp till 7 veckor kan fortfarande vara normalt. Din totala väntetid från ursprungliga missfall till första mens kan krypa upp till 9-10 veckor och fortfarande vara normal.
Du bör fortsätta att ha dina hCG-nivåer övervakade för att se till att de sjunker stadigt och kommer tillbaka till noll. Eftersom din nivå fortfarande var över 100 vid 4 veckor efter det första missfallet, kommer du sannolikt att passera tyngre blod och vävnad med det här sista avsnittet och sedan kommer det att göras. Om inte, och du fortsätter att få prickar efteråt, kan en medicin som heter Cytotec beställas av din läkare för att hjälpa kroppen att få kramp att trycka ut eventuell kvarvarande vävnad.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Ta hand om dig.
Brenda
