Dermoidcysta

Fråga
Jag är 25 år gammal och jag har haft en mycket konsekvent tråkig värk i min vänstra äggstock så jag gick till min obgyn. Min doktor berättade att jag har en dermoid cysta som är ca. 4 cm på min vänstra äggstock. Han skulle vilja ta bort cystan genom laprotomi. Hans oro är att om han tar bort den laproskopi att cystan kan brista. Jag skulle föredra att operationen gjordes laproskopi eftersom jag har hört att återhämtningstiden är snabbare. Men mitt största intresse är att hålla mina äggstockar och omgivande områden rena och säkra. Tycker du att det är något att bry sig om att ta bort min cysta laproskopi? Är min läkare bara konservativ eller ska jag lita på att han vet bäst. Min man och jag hade försökt få ett barn de senaste 3 månaderna och har satt det på is tills cystan har tagits bort och återhämtning har skett. Om du har någon input skulle jag uppskatta det mycket. Tack, Stephanie

Svar
Kära Stephanie,

Dermoida cystor kan få äggstocken att vrida sig (torsion) och äventyra dess blodtillförsel. Ju större dermoid cysta, desto större risk för bristning vid spill av det feta innehållet vilket kan skapa problem med sammanväxningar, smärta etc. Även om den stora majoriteten (ca 98 %) av dessa tumörer är godartade, är den återstående fraktionen (ca 2 %) ) blir cancerös (malign). Vridning (vridning) av äggstocken av cystan är en nödsituation och kräver brådskande operation.

Avlägsnande av dermoid cysta är vanligtvis den behandling som valts. Detta kan göras genom laparotomi (öppen kirurgi) eller laparoskopi (med skop). Hos vissa patienter bör operationen utföras ännu mer noggrant än vanligt eftersom fetthalten i cystan kan spridas till omgivande vävnader, särskilt om cystan är infekterad med bakterier. Spridningen av detta innehåll kan orsaka främmande kroppsreaktioner och allvarliga komplikationer. Ovariella dermoidcystor kan vara svåra att behandla, och sofistikerade gynekologiska kirurgiska tekniker behövs ofta för att ta bort lesionen och förhindra eventuella komplikationer.

Om det var jag skulle jag välja laparotomi. Ja, återhämtningstiden är lite längre, men en 4 cm cysta är precis på gränsen till att vara tillräckligt liten för att ta igenom ett laparotomisnitt ändå. Så om det skulle spricka och orsaka en infektion kan du få en längre återhämtningstid ändå. Jag vill helt enkelt försöka undvika komplikationer om det är möjligt. Och med laparotomi kan din läkare se över saker och ting, se till att det inte finns några andra cystor eller andra problem som kan påverka din fertilitet.

Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag ber om ursäkt för förseningen i svaret - jag var på en sällsynt semester för den 4:e och av någon anledning har det här systemet inte schemalagt det som det skulle.

Brenda