Graviditet efter klassiskt kejsarsnitt

Fråga
Jag hade ett klassiskt kejsarsnitt med min fysiskt handikappade son för 8 år sedan. Jag är nu redo att försöka få ett barn till, dock är jag inte säker på riskerna. Jag fick höra att jag kan ha svårt att hålla ett foster vid liv eftersom moderkakan kan fästa vid ärret eftersom det är så stort. Och hur svårt kommer förlossningen att vara? Kommer jag behöva göra samma operation igen? Eller kan jag få ett horisontellt kejsarsnitt? Eller till och med en vaginal förlossning?

Svar
Kära Jamie,

När det gäller att bära ytterligare ett barn har många kvinnor som har haft tidigare klassiska kejsarsnitt gått vidare med att bära efterföljande graviditeter till fullgången. Det finns en liten risk att moderkakan kan fästa i området där det finns ärrvävnad och detta kan orsaka problem med dess korrekta och fullständiga fäste i livmoderväggen. Detta är dock inte absolut på något sätt och det är något du skulle övervakas för.

När det gäller förlossningen är en vaginal förlossning möjlig, så kallad V-BAC (Vaginal Birth after Cesarean), men det finns risker för livmoderruptur vid det tidigare snittet, särskilt med det klassiska snittet. Dessa risker skulle vara något du skulle vilja diskutera länge med din läkare. Många läkare väljer att göra ett upprepat kejsarsnitt för att undvika riskerna för mamma och barn som är involverade i V-BAC-förlossningar. De schemalägger ofta dessa upprepade kejsarsnitt en vecka eller två före ditt förfallodatum för att undvika att du går in i förlossningen och får det där ärrade livmoderns kontrakt.

Istället för att skapa ett nytt område med ärrvävnad skulle det tidigare snittet troligen öppnas igen. Du kan diskutera alternativet för ett lågt snitt i livmoderhalsen, eller "bikini", med din läkare också. Ibland beror dessa saker på en läkares preferenser och komfortzon.

Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och svarar på dina frågor. Jag önskar er lycka.

Brenda