Fråga Hej, jag är för närvarande 14 veckor 5 dagar gravid med mitt andra barn. Efter att jag fick min dotter 2004 gjorde jag en LEEP på grund av onormala cellprov. När jag fick reda på att jag var gravid den här gången sa de till mig att jag skulle löpa en högre risk att ha en inkompetent livmoderhals och behöva en cerclage och sängkläder. Min fråga är att jag har tagit bort 2 mm av min livmoderhals och därför är den inte helt stängd, min OBGYN skickar mig inte för att kontrollera min livmoderhalslängd förrän 18 veckor in i min graviditet. Har jag stor risk att faktiskt behöva en cerclage? All info jag har läst sa att detta normalt kollas runt 13 veckor och framåt, inte så sent in i graviditeten. Jag är inte säker på om 2 mm är något som jag borde vara orolig för, jag är så paranoid att jag kommer att förlora min bebis, det är något som jag bara inte kunde hantera.
Svar Kära Brittany,
Livmoderhalsen är den smala, rörformiga, nedre änden av livmodern som sträcker sig in i slidan. När du inte är gravid förblir livmoderhalskanalen öppen en liten bit för att låta spermier komma in i livmodern och menstruationsblod rinna ut. När du väl blir gravid fyller sekret kanalen och bildar en skyddande barriär som kallas slemproppen. Under en normal graviditet förblir livmoderhalsen fast, lång och stängd till sent i tredje trimestern. Vid den tidpunkten börjar den vanligtvis mjukna, utplånas (bli kortare) och vidgas (öppnas) när din kropp förbereder sig för förlossningen.
Om din livmoderhals är mjukare och svagare än normalt, vilket ibland händer efter en LEEP-procedur, kan den utplånas och vidgas utan sammandragningar under andra eller början av tredje trimestern eftersom vikten av ditt växande barn sätter ökande press på den. Detta tillstånd - som kallas cervikal insufficiens eller "inkompetent livmoderhals" - kan ibland resultera i missfall i andra trimestern, för tidig bristning av hinnorna (när ditt vatten går sönder innan du är fullgången och innan du är i förlossning), eller för tidigt leverans (före 37 veckor).
När kvinnor löper risk för detta tillstånd, kan läkaren beställa regelbundna transvaginala ultraljud från cirka 16 till 20 veckor för att mäta längden på livmoderhalsen och för att kontrollera tecken på tidig utslitning (förkortning). Ju mer betydande förändringar det finns eller ju kortare livmoderhalsen är, desto större är risken. Om ultraljud visar att du har en onormalt kort livmoderhals och du är mindre än 24 veckor gravid, kan din läkare rekommendera en cerclage, en procedur där han/hon syr ett band av stark tråd runt livmoderhalsen för att förstärka den och hjälpa till att hålla den stängd .
Dessa är ganska standarddatum, så jag skulle inte bry mig så mycket om timingen. Din läkare måste verkligen vänta lite för att se om barnets vikt kommer att påverka din livmoderhals och när.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
