Högt HcG men inget på ultraljud.

Fråga
Hej Brenda - idag är jag gravid i 31 dagar (4 veckor, 3 dagar). (sista perioden 17/12). Mina Hcg-nivåer har sakta stigit - de var 9000 den 1/8/07, 13000 den 1/10/07 och 24000 den 1/15/07. Mitt progesteron har också stigit - 8,5, till 13,0, till 16,8. Min temperatur sjönk några gånger, men verkar nu stadigt ligga över min täcklinje.
Nu har jag gjort två uppsättningar med två ultraljud den 1/12/07 och 1/16/07 (bäcken och trans) och ingen av dem visade NÅGOT. Ingen säck, ingen ektopisk, inget INGENTING. Jag frågade 2 doktorer på Just Answer och båda sa att detta definitivt inte är en intrauteral graviditet, eftersom mitt HcG är för högt och de borde se en påse vid det här laget. Ultraljudsläkaren verkar övertygad om att det bara är alldeles för tidigt i min graviditet för att se något, men ObGyn (och alla andra) säger att mina HcG-nivåer är alldeles för höga för att INGENTING ska ses med ultraljud, och är övertygad om att det förmodligen är utomkvedskroppen. Jag är så förvirrad och rädd. Jag är nu övertygad om att denna graviditet är dödsdömd. Jag har haft ett utomkvedsrör tidigare, så mina chanser är stora. Jag är bara rädd för NÄR de äntligen kommer att kunna hitta något i min tub. Jag är rädd att det spricker innan jag får svar. Mitt nästa ultraljud är inte förrän nästa måndag - och jag är livrädd för vad som kommer härnäst.
------------------------------------------
Texten ovan är en uppföljning av...

-----Fråga-----
Hej Brenda,
Jag är ledsen att jag fortsätter att ställa så många frågor, men jag känner att du är en slags livlinje... och den enda personen som ger mig lite hopp! Jag gick på ultraljud idag och doktorn sa "han ser inga som helst tecken på en graviditet". Han sa att om jag är 3 veckor och 4 dagar på väg så förväntar han sig verkligen inte att se något ännu. Faktum är att han var ganska förvånad över att ObGyn till och med brydde sig om att skicka mig på ett ultraljud så här tidigt i spelet, och han borstade av mig. Han sa att mina nivåer definitivt är lägre, men det är för tidigt att säga varför. Jag känner att ingen kommer hjälpa mig. Jag är så förvirrad och upprörd, jag är redo att gå till akuten för att få blodnivåer igen, eftersom min doktors kontor var stängt och de beställde mig inte en till. Om, enligt din åsikt, de inte såg några som helst tecken på att jag är gravid, betyder det att det bara inte kommer att utvecklas och att det inte är en livskraftig graviditet? Hur är det möjligt att mina HcG-nivåer är så höga, men ingenting dyker upp? Är det möjligt att detta är en molar graviditet? Vad ska mitt nästa steg vara? Ska jag byta läkare? Min sista mens den 17/12 var normal, till och med längre än vanligt, med knallrött blod i början som bleknade till brunaktigt. Ingen smärta, inget utöver det vanliga. Är det möjligt att jag faktiskt fick missfall då? ------------------------------------------
Texten ovan är en uppföljning av...

-----Fråga-----
Jag tog mitt andra blodprov efter 48 timmar. Tack och lov hjälpte Prometrium, mitt progesteron gick från 8,5 till 13,0. Min Hcg-nivå fördubblades dock inte, den gick bara från 9000 till 13000. Sjuksköterskan angav att detta var ett dåligt tecken - att min graviditet kanske inte var lönsam eftersom mitt HcG inte fördubblades som hon tycker om att se. Hon sa att något kan vara onormalt. Jag ska på ultraljud imorgon, men jag känner att jag håller på att bli galen av oro. Verkar dessa nivåer riktigt dåliga?
------------------------------------------
Texten ovan är en uppföljning av...

-----Fråga-----
Min sista mens började 2006-12-17. Igår (07-08-01) fick jag ett positivt graviditetstest, så tog ett blodprov. Den visade mitt HcG som 9000, men mitt progesteron som 8,5. Läkaren satte mig på Prometrium. Finns det någon chans för denna graviditet, eller är 8,5 alldeles för låg för en hållbar chans? Jag är så rädd.
-----Svar-----

-----Svar-----
Kära Kate:
Korrigering i Caps:(Noterades när jag läste svaret igen senare och ville korrigera! Ektopiska har vanligtvis låga hCGs, molarerna är onormalt höga - en trött hjärna från min sida.) Berätta också för mig hur det går för dig! :-)

Kära Kate,

OK - för det första skulle ditt hCG inte öka om du hade fått missfall den 17/12. För det andra håller jag med ultraljudstekniken. Bara för att vara säker på att jag har mina fakta exakt (eftersom jag INTE är expert på ultraljud) har jag gjort lite mer research. Av vad jag har hittat kan graviditetssäcken visualiseras så tidigt som fyra och en halv vecka av graviditeten och gulesäcken vid cirka fem veckor. Embryot kan observeras och mätas med cirka fem och en halv vecka. Ett synligt hjärtslag kunde ses och detekteras med pulserande doppler-ultraljud efter cirka 6 veckor och är vanligtvis tydligt avbildad efter 7 veckor.

Så min fråga är...lyssnar din läkare på dig angående din LMP? NU... min enda oro är detta - med den höga hCG-nivån och inga livmoderbevis på graviditet, måste jag vara lite orolig över möjligheten av en MOLAR-graviditet. Så var medveten om eventuella blödningar som kan uppstå. Men eftersom din LMP var den 12/17 och som datum dig vid 3 veckor, 6 dagar just idag, kan jag bara inte förstå hur snabbt det är att dra till en svår slutsats här. Jag känner att jag saknar en stor bit av information för att koppla ihop prickarna.

Du har absolut rätt att söka en 2nd opinion innan du ger upp denna graviditet om du känner att du inte blir hörd. Om du gör det, se till att det första du rapporterar till den läkaren är att din LMP var 12/17 och att det var en vanlig, normal mens. Dessutom, om du har någon aning om när du blev gravid (vissa gör det, andra inte - beroende på sexliv) se till att du också förmedlar det. Det kommer att vara till hjälp att skriva ner vilka medicinska ingrepp som har gjorts hittills och datum (hCG och progesteronnivåer, påbörjat Prometrium, ultraljud, etc..) Han/hon kan få dina journaler senare om du bestämmer dig för att byta, men det kommer att vara bra att ha den informationen nedskriven som referens. Prata med familj/goda vänner som du litar på för en referens till en ob.

Jag hoppas att jag har hjälpt till. Oroa dig inte för att ställa frågor – det är det jag är här för! :-)

Brenda

Svar
Kära Kate,

Jag önskar att jag kunde lindra lite av din ångest. Problemet är att jag verkligen håller med om mer än en av de åsikter som du har fått. För det första - jag tror att den amerikanska läkaren har en poäng med att det är lite för tidigt i graviditeten för att få full panik ännu. Å andra sidan, med hCG på 24 000, skulle du förvänta dig en tillräckligt utvecklad säck för att se NÅGOT NÅGONstans - speciellt med ett transvaginalt ultraljud.

Att ha en ektopisk tidigare innebär en något högre risk för en annan utomkveds. Som jag noterade tidigare har ektopiska vanligtvis hCG-nivåer lägre än vi förväntar oss med en hälsosam graviditet. Dina ligger inom normalområdet MEN de stiger långsammare än vi skulle vilja (inte fördubblas var 48-72:e timme), så det skulle också passa profilen. Så - var medveten om dessa ektopiska symtom:
-Buk- eller bäckensmärta, vanligtvis 6 till 8 veckor efter utebliven mens. Smärta kan förvärras med rörelse eller ansträngning. Det kan förekomma skarpt på ena sidan först och sedan spridas över hela bäckenområdet.
-Vaginal blödning som kan vara lätt eller kraftig.
-Smärta vid samlag eller under en bäckenundersökning.
- Yrsel, yrsel eller svimning
-Tecken på chock (rastlöshet, snabb puls och andning, sval, klam hud)
-Skuldersmärta orsakad av blödning i buken under mellangärdet. Blödningen irriterar diafragman och upplevs som axelvärk.

Om du är medveten om symtomen ska du inte vara lika rädd för en bristning innan en bekräftad diagnos kan ställas. Tyvärr är allt du kan göra att vänta ut detta. Nästa måndag är du på 5 veckors LMP. De borde kunna se något vid den tidpunkten, speciellt med T-V U/S. Då har du åtminstone svar - på ett eller annat sätt.

Jag är säker på att du känner dig överväldigad men jag hoppas att du kan FÖRSÖKA att ta varje dag en dag i taget tills dess. Håll mig uppdaterad.

Brenda