Ruptur av benign dermoid cysta

Fråga
Min gyno har övervakat en 5 cm. dermoid cysta på min högra äggstock som inte har växt det senaste och ett halvt året. Den är godartad. Nyligen upptäckte han att den nu har en 2 cm. flytande cysta fäst på den och han har rekommenderat att jag ska göra en laparotomi, då jag inte vill ta bort äggstocken. Jag är 38 år och kanske fortfarande vill ha barn. Jag skulle hellre göra en laporoskopi än en laporotomi, men framför allt skulle jag vilja veta om det skulle vara allvarligt farligt för mig att inte få den borttagen och låta den spricka? Eftersom det är en dermoid och huvudsakligen är fullt av hår (fick jag veta), hur skulle det påverka min mage när den väl sprack?

Svar
Kära Maria,

En dermoid cysta på äggstocken är en något bisarr tumör, vanligtvis godartad, i äggstocken som vanligtvis innehåller en mängd olika vävnader inklusive hår, tänder, ben, sköldkörtel etc. En dermoid cysta utvecklas från en primär oocyt som hålls kvar i äggstocken . På grund av vilken typ av cell den börjar som, kan den ge upphov till alla cellordningar som är nödvändiga för att bilda mogna vävnader och ofta igenkännbara strukturer som hår, ben och talg (oljigt) material, neural (nerv) vävnad och tänder.

Medelåldern för upptäckt är 30. Upp till 15 % av kvinnorna med teratom på äggstockarna (dermoida cystor) har dem i båda äggstockarna. Dermoidcystor kan variera i storlek från en centimeter (mindre än en halv tum) upp till 45 cm (cirka 17 tum) i diameter.

Dessa cystor kan få äggstocken att vrida sig (torsion) och äventyra dess blodtillförsel. Ju större dermoid cysta, desto större är risken för bristning vid spill av det feta innehållet vilket kan skapa problem med sammanväxningar, smärta etc. Även om den stora majoriteten (ca 98%) av dessa tumörer är godartade, är den återstående fraktionen (ca 2) %) blir cancerös (malign). Det är därför som borttagning av den dermoida cystan vanligtvis är den bästa behandlingen. Detta kan göras genom laparotomi (öppen kirurgi) eller ofta en laparoskopi (med omfattning). Vridning (vridning) av äggstocken av cystan är en nödsituation och kräver brådskande operation. Vid denna tidpunkt, om äggstocken förblir intakt och ganska opåverkad, borde de inte behöva ta bort äggstocken. Däremot skulle jag personligen inte rekommendera att vägra behandling och låta den spricka.

Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat dina frågor. Jag önskar dig lycka till och ett snabbt tillfrisknande med vilken behandlingsmetod du än väljer!

Brenda