Fråga Hej Brenda. Jag är 37 år gammal och gravid i vecka 13. I mars '06 gjorde jag en laproskopi
blindtarmsoperation och kirurgen upptäckte att min livmoder sitter fast vid min
bukvägg. Jag gick till min OB/GYN efter operationen för att prata med honom
om det. Han frågade mig om jag hade ont, hade ont under sex eller hade ont
att behöva kissa ofta. Jag svarade nej på alla frågor. Han sa att han
tänkte att vi bara skulle lämna det ifred, för han kunde inte garantera att om
han gick in och kirurgiskt separerade min livmoder från min buk, att det
skulle inte fastna igen på grund av ärrvävnad. Den har fastnat precis vid platsen
av mitt kejsarsnitt (jag har haft två kejsarsnitt). Jag frågade honom om det skulle göra det
orsaka komplikationer om jag skulle bli gravid igen, och han sa nej. MEN JAG
kan inte låta bli att oroa sig för att livmodern spricker när den blir utsträckt
och tung av fostrets vikt. Har du någon information om detta?
Jag föreställer mig hela tiden att min livmoder öppnas, som att dra av tejp från en uppblåst
ballong!
Svar Kära Karen,
Tyvärr finns det inte så mycket litteratur om detta. Jag har gjort en del forskning och hittat en fallstudie från juni 2006 från 'Journal of Gynecological Surgery', men även den studien är specifik för den bäckensmärta som detta tillstånd orsakar och den behandling som gavs för att lindra smärtan.
En annan referens behandlade mycket kort graviditet relaterad till detta tillstånd, men påstod bara att ibland en vidhäftning så småningom kan orsaka att livmodern inte expanderar också. Vanligtvis, i den situationen, skulle läkare vara uppmärksamma på tecken på för tidig förlossning.
När det gäller fysiologin för vad som händer med detta kan jag berätta att adhesionsbildning sker efter trauma mot vävnaderna, och orsakas av en inflammatorisk respons på grund av vävnadsskada. Sammanväxningar tenderar att bildas efter operation, inflammation, trauma eller strålbehandling. Många människor upplever minskad rörelse och funktion samt ökad vävnadsspänning efter skador, operationer och infektioner. Liksom ärr som bildas på vår hud, blir sammanväxningar från operationer, inflammationer eller skador "inre ärr". De kan bli smärtsamma och ibland hämmar korrekt funktion genom att fästa vävnader och organ som är utformade för att röra sig fritt, särskilt organ som tarmarna.
Jag skulle säga att din läkare är ganska säker på att du ser rapporten eller pratar med kirurgen som utförde applikationen, att dina chanser är goda att ta dig igenom graviditeten utan några större komplikationer. Jag är säker på att han/hon kommer att förbli medveten om vidhäftningen och hålla utkik efter eventuella symptom på ett problem. Se till att du rapporterar eventuella buk- eller bäckensmärtor till din läkare, så att det kan avgöras om vidhäftningen blir en faktor i din graviditet. Som vid alla graviditeter bör även betydande vaginal blödning rapporteras. Annars skulle jag säga att det är mycket möjligt att du skulle kunna upprätthålla graviditeten mycket bra. Om det finns några problem alls med vidhäftningen, skulle det förmodligen inte vara förrän din livmoder verkligen börjar sträcka sig under de senare månaderna och jag är säker på att din läkare kommer att hålla sig på toppen.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag vet att alla avvikelser från normen orsakar ångest och oro, men stressen av att oroa sig har bara negativa effekter på en graviditet. Jag hoppas att du kan försöka oroa dig lite mindre (särskilt föreställa sprängande ballonger!) och njuta av din graviditet lite mer tills det är något som faktiskt skulle råka motivera det. (Jag vet - VÄLDIGT svårt att göra!) :-) Jag önskar dig lycka till och kommer ha en god tanke för dig! God Jul till dig och din familj!
Brenda
