Fråga Kristi,
Jag hatar att störa dig igen, men min man insisterade på att jag skulle maila dig "Tack" från honom. Han är över havet just nu men jag kunde läsa ditt svar till honom idag och han var mållös. Han sa "Jag kan inte fatta att det fortfarande finns människor som hon i världen". Du är uppriktigt speciell för oss och har ett sätt att verkligen sätta tillbaka gnistan i den underbara processen som kallas "graviditet". Vi har varit och är så rädda, och dina ord var så tröstande, jag kan inte ens uttrycka hur tacksamma vi är för dig. Jag höjer nu mina fötter men de står bara på en pall framför mig, ska de vara högre än min mage eller nästan jämnt? Jag vet att det här är så småaktigt, men om jag gör det vill jag vara säker på att jag gör det ordentligt. Och är det sant om "alla gravida kvinnor ska lägga sig på sin VÄNSTER sida?". Vad är ditt förslag på rätt kaloriintag, uppenbarligen vet jag att jag inte kan träna, men jag vill inte bli gigantisk av att ligga runt, men om det är vad som krävs skulle jag göra det. Dessutom, hur mycket vatten ska jag dricka varje dag? Tack igen, du kommer förmodligen att bli vår livsnjutning, eftersom jag är säker på att du är många andra. Gud välsigne dig och din familj.
Robert och Kyle James
------------------------------------------
Texten ovan är en uppföljning av...
-----Fråga-----
Hej Kristy, hur mår du?
Jag har förlorat två barn på grund av inkompetent/kort livmoderhals och infektion under de senaste två åren, så jag behöver verkligen några uppmuntrande ord nu när jag är gravid igen. Vi förlorade vår första vid 21 veckor, jag började ha förlossningar hemma och vattnet gick sönder, åkte till sjukhus, utvecklade en infektion och bebis måste födas, som levde i nästan 3 timmar och jag känner mig mycket välsignad för det. De gjorde genetiska tester och allt kom tillbaka bra, sa bara att jag hade en infektion. Jag förlorade min andra vid 18 1/2 vecka, började ha ryggvärk, åkte till sjukhus, gjorde vaginalt ultraljud för att konstatera att jag hade en "utbuktande påse" (jag fick en cerclage i 15 veckor). Jag lades in, på mag i dagar, tyvärr gick mitt vatten sönder ca 4 dagar senare och jag började utveckla en infektion, som vi visste att borren - bebisen måste komma ut. Jag är nu gravid i vecka 6 och hade turen att sluta mitt jobb som restaurangchef. Jag gjorde det på grund av stressen, att vara på fötterna i minst 11 timmar, 5 dagar i veckan, och på en restaurang är du verkligen "på fötterna". Jag kommer att träffa en perinatolog under hela graviditeten, han kommer att vara min förlossande läkare och jag kommer inte att träffa min vanliga ob-gyn. Tja, jag har inte sett honom än och det är därför jag har kommit till dig. Jag har lagt mig i säng, men är det att sitta i en indisk stil på soffan eller måste jag ligga på vänster sida? Hur mycket av mig som INTE är på fötterna och jag gör detta tror du kommer att hjälpa? Mina perinatologer sa att han skulle sätta in cerclage tidigare den här gången för sist vi satte in den var efter att de upptäckte att min livmoderhals tunnades, så kommer det att göra någon skillnad att sätta in den tidigare? Vad tycker du om magen, ser riskabel ut för mig, jag vill verkligen inte tappa livmodern. Också med min andra förlust skulle min peri sätta i en emergent cerclage men efter att ha gjort ett vaginalt ultraljud satte det mig i full förlossning, så han kände att det var bäst att lämna saker ifred. Vad handlade den framväxande cerclage om, jag hade redan en cerclage, så snälla låt mig veta vad skillnaden är. Har du hört/har haft några framgångar med kvinnor som jag? Är det möjligt att jag en dag verkligen får en bebis som lever? Jag behöver alla råd du kan ge mig, om jag var din patient vad skulle du säga till mig? Tack så mycket för din tid. - Kyle James
-----Svar-----
Hej Kyle, jag är så hemskt ledsen att höra om dina förluster. Fick gåshud rakt igenom mig när jag läste din berättelse :(
Först och främst, låt mig berätta att inga 2-3-4 graviditeter är den andra lik. Jag vet att det är svårt efter din erfarenhet att tro det, men det är ett faktum. Jag kommer att berätta en personlig historia för dig, om mig när jag är klar, i hopp om att det ger dig tro.
Med tanke på din historia måste bestämda försiktighetsåtgärder vidtas. Att diskutera med dina läkare om att ta progesterontillskott kan kanske vara till någon hjälp. Progesteron är det som håller dig gravid, och det förhindrar också förlossningsarbete. Återigen, det är definitivt värt att diskutera med din läkare. Jag skulle tro att med tanke på din historia har du fått tillskott. Jag skulle bli mycket förvånad om du inte har gjort det.
Dessutom, om du var min patient, skulle du ligga helt i säng. Absolut, du borde inte jobba. Jag skulle bara tillåta dig att gå upp för att duscha och använda badrummet. Jag skulle definitivt inte tillåta resor eller dagliga utflykter. Inget hushållsarbete och inget lyft. Låter extremt jag vet, men detta har skrivits ut till vissa kvinnor och har gjort en betydande skillnad, och många har haft framgång och kunnat förbli gravida mycket längre. Och låt oss säga att varje dag, du kan hålla den där bebisen inuti, gör en enorm skillnad för bebisens överlevnad. Det skulle vara långa 8-9 månader, men det är helt värt det. Tänk också på att dina fötter MÅSTE vara upphöjda. Så ingen sittande indisk stil, sitt i soffan, men håll fötterna högt. Så detta är ett absolut måste. Så mycket tryck måste hållas borta från magen, höjer dina fötter, eliminerar trycket.
Jag vet inte vilken typ av infektion du drabbats av. Men om dessa infektioner inte är resistenta mot antibiotika, skulle jag definitivt överväga att administrera antibiotika, förmodligen runt 16 veckors märket som en förebyggande åtgärd. Om du skulle få barnet extremt tidigt, så har du åtminstone dessa antibiotika i ditt system tidigt. tillräckligt för att det kommer att avvärja eventuell pågående infektion. Återigen, detta förslag är värdelöst, om dina tidigare infektioner verkligen var antibiotikaresistenta.
Ah, jag har hört så många framgångshistorier med hjälp av curclage :)
Jag håller med din läkare. Jag tycker också att det definitivt borde användas igen, och den här gången bör det göras tidigare. Jag tror att det kommer att göra en enorm skillnad, att göra detta medan livmoderhalsen är kompetitiv och inte visar tecken på förlossning. Detta kommer att helt minska dina chanser för uppringning, även innan en liten gallring. När din livmoderhals är kompetitiv, kan proceduren göras säkert och på rätt sätt igen öka dina chanser att fortsätta med din graviditet längre än tidigare.
Det är absolut ingen skillnad mellan framväxande cerclage och cerclage. Emergant cerclage är termen som används när ingreppet görs, när tecken på förlossning visar sig, som tunnande livmoderhals och kanske en liten dialation. Det är absolut ingen skillnad på procedurerna alls, men de får olika namn, vilket är baserat på ditt tillstånd.
Så som sagt, jag har definitivt cerclage utan tvekan. Men den här gången måste det definitivt göras tidigt och trevligt. Om det var upp till mig skulle jag definitivt få det gjort runt tre månader, långt innan eventuella problem kan uppstå. Så kyle, utan tvekan måste du få det här gjort. Du har en inkompetent livmoderhals, och med tanke på din historia, utan tvekan .. du har absolut inget val. Kom ihåg att det bara är förebyggande, för vi vill att du ska få ett barn och inte ännu en förlust.
Låt oss nu säga att du gör allt ovan, och ditt vatten går sönder, och du tvingas återigen få det här barnet tidigt. Tala med din läkare om att ha de injektioner som är nödvändiga för att påskynda utvecklingen av barnets lungor. Det är tillgängligt och kan göra skillnaden mellan liv och död. I det ögonblick du känner sammandragningar, eller plötslig igen, skulle jag kräva det. Allt förebyggande igen :) Men det skulle definitivt öka chanserna för bebisens överlevnad.
Jag hoppas att min idé har gett dig lite insida. Om du var min patient skulle du gå på progesteron, fullständig 100% sängläge, med fötterna upphöjda. Cerclage skulle sättas in vid 12 veckor. Låter så tramatiskt, men definitivt värt det, om det slutar med ett levande, friskt barn.
Angående min personliga historia :)
Min första graviditet var en fullständig mardröm. Jag hade svår graviditetsdiabetes och högt blodtryck. Jag var tvungen att ge mig själv 3 sprutor om dagen, insulin i 4 månader. Mitt blodtryck var så högt att jag fick medicin för det, så jag föll inte över av en hjärtattack eller stroke. Jag var bara 29 när jag var gravid med min första.
Allt var kontrollerat och jag tog mig till 40 veckor trots att jag riskerade att få förlossning. Jag gick in på sjukhuset och hade en lång förlossning ... nästan 38 timmar.
Jag slutade slå vid 7 cm. De gav mig pitocin (en syntetisk drog för att framkalla förlossning) och jag hade smärtorna, men dialaterade inte. De bröt mitt vatten ..men min kropp bara slutade.
Så de bestämde sig för att ge mig ett akut kejsarsnitt. Vid det här laget var jag lättad, för jag var utmattad.
De fyllde på min epidural och tog mig till operationen. De började göra snittet och jag kände det. Så de slutade och fyllde på mig igen. De började igen, och jag kunde fortfarande känna det.
De sa sedan "God natt Kristy" och gav mig en allmän narkos för att få mig att somna. MIN dotter föddes, frisk och normal.
Medan de arbetade på mig stannade mitt hjärta. Jag fick fullständigt hjärtstopp på bordet. Naturligtvis intuberade de mig aldrig (satte en slang i halsen på mig), för när de slog ut mig, föll min dotters puls. Så när min kropp grep fast låstes min käke som ett skruvstäd.
3 manliga läkare, bände upp min käke. och de kunde få in röret och koppla in mig på livstöd. Jag låg på intensiven i 1 vecka.
När de bad om en förklaring hade de ingen. De sa att mitt system bara kunde ha kraschat eftersom det var trött, på grund av de medlingar jag var på, med förlossningen. Dessutom sa de att det kunde ha varit den allmänna anestesin, i kombination med epidralen, kunde ha varit för mycket. De sa att när de fyllde på min epideral kunde den ha gått upp på ryggen, istället för nerför ryggen, och därför förlamat min andning och hjärta. Än idag vet jag inte vad som egentligen hände.
Jag blev starkt avrådd att aldrig få ett nytt barn igen på grund av mina komplikationer.
Nåväl, nästan 4 år senare blev jag oväntat gravid igen. Jag är 33 nu. Jag är livrädd. Min OBGYN känner till min historia och skakar bara på huvudet eftersom hon inte kan garantera mig att jag kommer att klara det den här gången. Jag skrev ett testamente för att se till att alla mina affärer angående mina barn var i ordning.
Jag löpte extremt hög risk för diabetes igen och högt blodtryck.
Jag bestämde mig för att ha ett kejsarsnitt, utan allmän, och valde en ryggrad.
Från början till slut var min graviditet en hel del av kakan. Jag hade inte graviditetsdiabetes med min son, även om min risk var 90%. Mitt blodtryck förblev perfekt, utan användning av medicin. Och mina risker var höga för högt blodtryck.
Min förlossning var vacker, jag var vaken, kunde se honom och njöt av varje ögonblick av det. (Även om det fanns 12 akutpersonal som väntade utanför operationssalen, om jag skulle få ett hjärtstopp, vilket fortfarande var en verklig allvarlig risk)
De kunde inte ens garantera att jag skulle leva för att se min son med tanke på min historia. Tja, historia betyder inte alltid att det kommer att hända igen. Det betyder bara att förebyggande åtgärder och god vård behövs för att undvika sorgliga slut.
Så .. du förstår moralen i berättelsen rätt?
Den här bebisen som du bär på kan vara i dina armar och sova snabbt, hemma inom en snar framtid.
Förebyggande åtgärder, så ansträngande som de kan vara, är ett måste. Utmärkt vård och övervakning är ett måste...
Hoppas detta är till någon hjälp, och håll mig informerad om ditt tillstånd, okej?
Ursäkta att det här var ett så långt svar, men jag kände verkligen att det var nödvändigt att diskutera detta djupgående..
Tack för att du skrev, och lycka till.
-Kristy
Svar Hej Kyle,
Åh tack för ett så sött brev! Det var väldigt rörande. Berätta för din man att jag sa hej och tack :) Ni låter båda som väldigt söta människor :)
Sååå, back to business va!
Jag tycker verkligen inte att du ska lägga dig på din sida Kyle. Vi vill inte ha något onödigt tryck inom din bäckenregion.
Så, om du sitter i en stol är det bra att sparka upp fötterna på en pall :) I sängen skulle jag lägga 2 kuddar under benen. Trycket och vikten kommer faktiskt att falla på kuddarna, och inte ditt bäcken :) Du kommer att se vad jag menar när du gör det :)
Hur som helst Kyle, jag hatar att säga till dig älskling, jag tycker verkligen att det är så viktigt för dig att "ligga runt" nästa liten stund. Visst, man kanske blir lite fyllig ..Men egentligen, vem bryr sig? De kan gå ner i vikt efter att barnet är fött. Så oroa dig inte för det! Om att bli tjock är allt som krävs för att du ska få en frisk bebis till världen, så är det så. Det är inte så illa, för som sagt ..det kan lossna och är absolut inte för alltid. Huvudsaken just nu är att du håller dig så mycket som möjligt :)
Kom ihåg att matintag kan hjälpa till här. Drick så mycket vatten du vill. Dess rekommenderade, absoluta minimum att gravida kvinnor bör dricka 6 8 oz glas vatten om dagen. (Kom ihåg att jag är kanadensare, så jag vet inte mycket om amerikanska eller andra utländska rekommendationer med vattenintag.) Om du vill dricka mer, dess kommer inte att göra ont. Faktum är att det fortsätter att spola ditt system och minskar din chans att gå upp i vikt. Dessutom kan du äta grönsaker och frukt tills du blir blå i ansiktet. Protein är viktigt, så kyckling och fisk är bra för det. Du måste ha mjölkintag också. Håll dina fetter och kryddor till ett minimum om du kan. Titta på dina sockerarter ..Gestational diabetis brukar visa sig runt 25 veckors märke, och tro mig, det är inte kul!
Och Kyle, en sista sak, anta aldrig att du stör mig .. Jag blev positivt överraskad över att se dig skriva tillbaka, och du är definitivt inget besvär! Vi är bara två tjejer som sätter huvudena ihop för att säkerställa att du får en fullgången eller nära fullgången bebis! Så vi kommer bara att fortsätta att arbeta tillsammans tills den lilla bambino gör det, och jag känner mig ganska säker på att med stora förebyggande åtgärder kommer dina chanser att öka avsevärt :)
Du skriver tillbaka när du vill :) Jag har din e-post, och jag kommer att kontakta dig snart..det är bara tufft för mig eftersom jag har 2 egna små barn, så ni kan föreställa er att det är svårt att komma online ibland!
Men jag hör av mig snart..:)
Ta hand om dig, och Gud välsigne!
-Kristy
