Trippning av membranen och misslyckande med framsteg

Fråga
Jag ska på min 41 veckors NST idag och vill prata intelligent om mina alternativ angående induktion. (förfallodatum var 6/6/06, beräknat vid tidigt ultraljud) Jag har vänner som svär vid att sopa hinnorna för att påbörja förlossningen. Jag har dock märkt att även om deras vatten går sönder inom 24 timmar efter ingreppet, misslyckas de med att producera fortskridande sammandragningar och i slutändan blir de kemiskt inducerade ändå (pitocin) vilket jag helst skulle undvika om möjligt. Jag undrar hur vanligt detta är:om det finns några data där ute, eller till och med grova anekdotiska uppskattningar om hur ofta ett membransvep följs av membranbrott, följt av pitocin.

Tack så mycket för din expertis,

Leslie

Svar
Genom att svepa membranen (om du kan föra in fingret mellan livmoderhalsen och membranen) frigörs prostaglandiner. Detta kan starta sammandragningar. Sotning orsakar inte bristning av hinnor. Det är en 50/50 chans att börja förlossningen. Du borde ha påbörjat biofysiska profiler två gånger i veckan vid det här laget. Du kan säkert vänta till 42 veckor så länge som NST och BPP förblir reaktiva. I så fall skulle jag ta dig in på sjukhuset mellan 41-42 veckor och föra in ett prostaglndins suppositorium i slidan. Efter 12 timmar tar du bort suppositoriet, väntar 1/2 timme och börjar sedan med pitocin (den säkraste formen av stimulering). Du kan få förlossning medan suppositoriet var på plats. Det finns gott om data om användningen av pitocin, prostaglandinsuppositorier (Cervidil, cytotoxin, etc).