sår, pre-klimakteriet

Fråga
Hej Dr Rappaport,

Jag har ämnen att fråga dig om:

1. Jag har en 3:e gradens vaginal sår i den yttre rektalsfinktern som ingen reparerade efter att jag födde en bebis på 9 kg för 4 år sedan. Jag är nu fekalt inkontinent. Av din erfarenhet, hur upptäcks detta efter att ett barn har fötts? Är inte detta något som är
märkbar? Jag fick höra att en reparation nu skulle vara mindre än 50 % effektiv - vad tycker du?

2. För en person i början av 40-årsåldern som har symtom före klimakteriet (ökat håravfall i ansiktet, håravfall i hårbotten, humörsvängningar, enstaka sömnproblem, minnesproblem, sug och blåsläckor en eller två gånger i veckan, låg sexlust) och en 32 östradiol på dag 1 (intervallet är 20-? med under 20 klimakteriet) rekommenderas det att prova östradiolbehandling för att bli av med symtom och bevara skelett och hjälpa minnet och snabbt åldrande?

Tack för hjälpen,

Annie


Svar
Efter att barnet har fötts är det klokt att kontrollera eventuella revor eller rivsår. Jag placerar alltid fingret i ändtarmen för att se om det finns en 1:a, 2:a eller 3:e rivsåra. Om du har en skada i ändtarmen kan den fortfarande repareras, även om den är svår. Om det hittas vid leveranstillfället kommer vi ibland att vänta 6 månader och sedan reparera det. Om du har premenopausala symtom (rodnad, blixtar, svettning, minnesförlust, etc.) kanske östrogenbehandling kan hjälpa. Diskutera det med din gynekolog.