c-sektion s/p ländryggsoperation

Fråga
Jag är 35 år, med två barn (15 och 16 år), och nu gravid med mitt tredje barn. LMP 12/9/05. Jag har haft ont i nedre delen av ryggen i många år. 2003 visade MR-undersökningar spinal stenos, degenerativ disksjukdom och utbuktande diskar mellan L3-L5 och diskbråck mellan L5-S1 (till vänster som träffade nerven). Jag valde operation (diskektomi och laminektomi L5-S1, istället för ryggradsfusionen som neurokirurgen rekommenderade) först efter att mitt vänstra ben blev domnat och det blev väldigt svårt att gå. Efter operationen har ett område från min nedre del av ryggen, genom min skinka och ner i den laterala delen av mitt vänstra ben till vänster två små tår förblivit inte riktigt domna, men en markant minskning av känseln. Detta har fortfarande orsakat vissa svårigheter att gå, men har förbättrats markant över tiden. Neurokirurgen (uppföljningsappt. s/p operation) informerade mig om att nerven påverkades kraftigt på grund av att skivan tryckte på nerven och att känselförlusten kan vara permanent, vilket den nu är. Han rådde också till en äggledarligation (uppenbarligen hade jag inte), eftersom graviditet kan lägga extra stress på min nedre ryggrad och orsaka ännu mer svårigheter i framtiden om jag bestämde mig för att skaffa ett barn till.

Nu är mina frågor dessa. Jag får motstridiga svar från ob-mottagningen om huruvida ett kejsarsnitt krävs eller inte, och om det kommer att göras under narkos. Jag fick veta på grund av min tidigare ryggoperation att jag inte är berättigad till ryggbedövning. Jag vill helst inte ha ett kejsarsnitt, men jag är också rädd för trycket mot ryggraden vid en vaginal förlossning. Och ja, jag har fortfarande kronisk smärta i nedre delen av ryggen, speciellt med den extra vikt (och mer som kommer) jag bär på och det blir allt svårare att gå igen. Jag blir stressad dag för dag av att vänta och se. Så, det jag skulle vilja ha några svar på är dessa, en annan åsikt om du vill. Är det fördelaktigt att ha ett kejsarsnitt på grund av de ryggproblem jag har? Och skulle det behöva vara under narkos? Jag skulle så gärna vilja ha den blivande pappan med mig när vår dotter föds, men jag är också orolig för min ländryggshälsa för att kunna ta hand om vår bebis efter att hon kommit.

Snälla ge mig lite sinnesro.

Tack,

Jamie Stack

Svar
Jag tror inte att du kommer att hitta någon narkosläkare som kommer att göra ryggbedövning eller epiduralbedövning. Det betyder inte att du måste göra ett kejsarsnitt. Du kan fortfarande ha en vaginal förlossning med Stadol eller Demeral. Om du har ett kejsarsnitt blir det säkrare och bekvämare att använda generell anestesi. Jag skulle föreslå att du konsulterar narkosläkaren på det sjukhus där du ska förlossa.