HPV- och cellförändringar

Fråga
Jag är 36 år, ett barn, en tidigare graviditet som avbröts i 20-årsåldern. Försöker just nu barn nr 2.

Jag hade en onormal pap i slutet av 2004 (mild dysplasi) och sedan en annan onormal pap i 2/05 (svår dysplasi). Så min läkare gjorde en LEEP för ett år sedan (3/05). Jag har precis gjort mitt fjärde cellprov sedan LEEP - min läkare fick mig att komma var tredje månad. De har varit OK/normala hittills.

Jag förstår att detta orsakas av HPV. Han berättade för mig att det nya HPV-vaccinet bara är för unga tonåringar och att dysplasin tekniskt sett är borta. Men jag måste fortfarande återvända för frekventa cellprov (jag tror att det blir var sjätte månad nu, om dagens var OK) för att se till att min livmoderhals är frisk.

Har du haft patienter som har haft dysplasin återkommande? Jag hoppas/ber att det tas bort för alltid och att HPV inte kommer att orsaka mig framtida problem? Är det möjligt för mig att få vaccinet i min ålder?

Tack för all din insikt - jag uppskattar det!

Svar
Vaccinet är fortfarande, i viss mån, experimentellt. Men om dina PAP-utstryk fortsätter att ligga inom normala gränser behöver du inte oroa dig. Om din PAP är normal efter sex månader kan du återgå till PAP en gång om året. Testades du för högrisk HPV (DNA-testning)? HPV kan orsaka genitala vårtor, men inte alla undertyper av HPV kan öka risken för livmoderhalscancer. Det börjar bli uppenbart att om du har undertyperna av HPV är din risk för livmoderhalscancer högre än om du inte hade dessa undertyper. det är därför vi kontrollerar HPV varje gång vi gör PAP. Ofta försvinner HPV efter 30 års ålder. Men om det fortfarande finns måste vi följa patienten noggrant. Om du har en normal PAP med hög risk HPV, upprepar vi bara PAP om 3 månader. Om du har en onormal PAP med högrisk HPV går vi vidare till kolposkopi. Om PAP visar allvarlig dysplasi, skulle en annan LEEP göras. Jag vet inte om du är en kandidat för vaccinet just nu.