Fråga Jag har ett par frågor till dig, tack och tack. Jag är gravid i vecka 35, och min OB säger till mig att min bebis mäter runt 38,5 veckors graviditet. Om ytterligare 10 dagar går jag på ett nivå 2 ultraljud för att få mer exakta vikt- och längdmått. För tillfället bestämmer hon att han kan väga runt 11 pund vid 40 veckor! Hoppsan!
Första frågan - Vad innebär att odla en så stor bebis i livmodern? Är det genetik? Är det något annat? Jag är en petit person, men har gått upp 50 pund den här graviditeten hittills. Jag har inte graviditetsdiabetes (min glukosnivå efter en timmes test var 77). Jag äter dock MYCKET! Jag äter tre stora måltider om dagen, plus att jag är ständigt hungrig, så jag går alltid på bete. Skulle inte förvåna mig om jag äter över 3000 kalorier per dag - från bra mat som spannmål, grönsaker, massor av frukt och protein (plus mina prenatals), men jag har också en söt tand och njuter av godis och bröd varje dag. Jag märker att jag blir väldigt illamående om jag inte äter när jag är hungrig. Kan barnets stora storlek också relateras till min kost?
Andra frågan - Vad betyder det att föda ett stort barn? Jag bryr mig inte om han är född vaginalt eller via kejsarsnitt, jag vill bara att det ska vara den säkraste metoden för honom. Jag undrar bara, om barnet använder mitt fettlager för sitt eget, betyder det att han kan födas hypoglykemisk? Och i så fall, hur behandlas hypoglykemiska spädbarn? Vad är deras prognos?
Tack för din uppmärksamhet. Jag börjar varva ner denna graviditet och blir nervös inför förlossningen!
Svar Makrosomi (för stort barn) i livmodern kan säkert bero på genetiska eller familjära orsaker. Det kan bero på diabetes, men med en 1hGTT på 77 är diabetes osannolik. Du bör verkligen inte äta mer än 2100 kalorier per dag och bör inte gå upp mer än 4 pund per besök. En viktökning på 50 pund är inte bra.
American College of Obstetrics and Gynecology rekommenderar att, om den beräknade fostervikten (EFW) på sonogram, vid terminen (39-40 veckor) är större än 9 pund, bör ett kejsarsnitt göras för att förlossa barnet. Detta undviker risken för axeldystoki och risken för neurologiska skador på barnet. Om ett sonogram bekräftar makrosomi och EFW är över 9 lbs, skulle jag rekommendera att du gör ett kejsarsnitt. Jag skulle föreslå att du gör sonogram nu och, om det bekräftar makrosomi, gör du kejsarsnittet direkt.
Ditt blod är detsamma som barnet. Om ditt blodsocker är högt, producerar din bukspottkörtel mer insulin för att kontrollera ditt blodsocker. Barnets bukspottkörtel arbetar också mycket hårt för att kontrollera sitt blodsocker. När barnet föds fortsätter bukspottkörteln att arbeta hårt och eftersom det inte längre kommer mycket glukos in i blodet på grund av att du äter, minskar mängden glukos i barnet och det kan bli hypoglykemiskt . Om så är fallet skulle det behandlas med glukos- och IV-terapier. Du har dock inte graviditetsdiabetes, så det är osannolikt att barnet kommer att vara hypoglykemiskt.
