Fråga Hej Dr Trevett--
Jag är 24, gift och försöker inte nödvändigtvis skaffa barn vid denna tidpunkt. Jag har några frågor--jag kan vara gravid medan vi pratar, men jag kommer inte att veta förrän minst en vecka eller så--kan du hjälpa mig?
För det första har jag ett "negativt" blod. Det kom upp för mig att jag kanske skulle behöva oroa mig för om jag har haft en kemisk graviditet tidigare... om jag har och inte visste det (och därför aldrig fått RH-injektionen), är det troligt att jag har problem med att bli gravid ? Jag skulle inte bli förvånad om jag har haft ett mycket tidigt missfall tidigare--min man och jag har endast använt abstinensmetoden för preventivmedel under de senaste 8 månaderna, och jag har varit sexuellt aktiv i 10 år, med och utan skydd. En tidigare kemisk graviditet är fullt möjlig.
Vilka är riskerna att jag kunde ha utvecklat RH-känsligheten under en kemisk graviditet?
Dessutom har min far och hans syskon Faktor V Leidens, även om jag själv aldrig har testats (jag vill inte ha det på min journal förrän det måste vara det, för säkerhets skull. Redan existerande tillstånd och vad inte, du förstår). Hur stor risk utgör Leidens med tanke på missfall, och har det något med RH-känsligheten att göra?
Jag är mycket oroad över att jag inte kommer att kunna upprätthålla graviditeten på grund av ett tidigare - okänt - missfall. Finns det något jag kan göra vid det här laget, om jag har utvecklat känsligheten?
Tack för din tid - jag ser fram emot ditt svar.
rhiannon
Svar Rhiannon,
För att svara på dina frågor:
1. Om du har Rh-negativt blod och har exponerats för Rh-positivt blod (vid en kemisk graviditet) skulle du fortfarande inte ha några problem med att bli gravid. Du kan ha fått en reaktion på det Rh-negativa blodet, även om det är osannolikt, förmodligen mindre än 1 % risk. Vi undersöker rutinmässigt för denna reaktion med din första blodtagning vid ditt första ob-besök (blodgruppen och screentestet, varav det senare skulle upptäcka alla reaktioner som ditt blod kan ha haft på Rh-positivt blod).
2. Faktor V leiden-mutationen har ingenting att göra med Rh-negativitet. Vi vet att vissa kvinnor som har detta eller andra problem som gör kvinnor mer benägna att få en blodpropp har vissa problem med upprepade missfall. Det skulle vara en bra idé att berätta för din OB så att han eller hon kan testa dig för det nu.
3. Vid det här laget är det inte mycket du behöver göra mer än att låta din OB veta att du kan ha en faktor V leiden-mutation. Vissa kvinnor som har upprepade missfall och faktor V leiden-mutationer sätts på blodförtunnande medicin under tidig graviditet, med viss framgång. Detta är dock inte något du bör göra förrän din läkare bekräftar ett problem som detta eftersom det finns risker med behandlingen, såsom kraftiga blödningar.
4. Om du är känslig för det Rh-positiva blodet får vi reda på ditt blodprov och det startar en hel kedja av andra tester som din läkare kommer att förklara för dig.
