Dödfödd och missfall

Fråga
Hej!
Jag har inga barn.
Jag var vid den tiden 26 år gammal när jag upplevde en dödfödd ca. 26 veckors graviditet den 06/12/05. Jag upplevde en skarp smärta i nedre delen av buken utan vaginal blödning, sammandragningar eller bristning av hinnor. Jag inducerades i 4 dagar och förlöstes vaginalt den 17/06/05. Obduktion visade dödsorsak INTRAUTERIN FOSTERDÖN (IDIOPTISK DÖDFÖDD). Medicinska rapporter från sjukhuset visade CYTOMEGALOVIRUS AB (igG)>13,20 (G). OBGYN sa att jag kan ha haft en tidigare infektion. Sedan kontrollerade OBGYN den 09/2005 CMV IgG värden för att vara negativa jag borde vara på 0,0-0,8 och mina värden var 0,9. VAD BETYDER DET HÄR? Vävnaderna som togs vid obduktionen som lämnades in för cytogenetisk analys dog.

Nu 27 år. gammal, den 11/24/05 var den första dagen av min senaste mens och cykeln är 25 dagar lång. Den 28/12/05 fick jag PREMETRIUM 100MG 1 kapsel två gånger om dagen. OBGYN fortsatte att kontrollera mina hormonnivåer varje vecka. Den 01/05/06 gjorde OBGYN en vaginal sonogram för att kontrollera fostrets hjärtslag. OBGYN hittade den närvarande och jag var gravid i ca 7 veckor. Den 13/01/06 hade jag haft ont i ryggen och sedan kom en vaginal blödning. Jag fick missfall senare samma dag vid 21:00 på sjukhuset.
Nu till mina frågor:
Påverkade nivåerna av CMV-nivåerna min andra graviditet?
På grund av hur lång tid som jag var inducerad påverkade det min andra graviditet?
Finns det några ytterligare tester som kan göras INNAN jag blir gravid för att öka mina chanser att bli gravid?
Kan det vara genetiska problem om kanske vilket test ska göras?
Tack på förhand,
Maria i Grand Prairie, Texas

Svar
Dödfödsel vid 26 veckors graviditet beror nästan alltid på en infektion. Detta orsakar för tidig bristning av membran. Det är vanligtvis svårt att framkalla förlossning av en dödfödsel i det stadiet av graviditeten och det kan säkert ta fyra dagar innan förlossningen äger rum. Obduktionen visade att det var en idiopatisk dödfödd, vilket betyder att det inte fanns någon orsak. Cytomegalovirus IgG på 13,2 betyder att du hade producerat antikroppar, men betyder inte att du definitivt hade CMV. Vanligtvis börjar vi inte prometrium om inte dina progesteronnivåer är mycket låga. Det kan dock inte skada. Om din sonogram visade ett 7 veckors foster med fostrets hjärtslag hade du uppenbarligen en livskraftig graviditet. Missfall inträffar i 15-20% av varje graviditet. Det finns inget du kan göra för att förhindra det och det finns inget du kan göra för att orsaka det. Vid 7 veckor hittar vi oftast aldrig orsaken till missfallet. Det är helt annorlunda än ett foster som dör efter 20 veckors graviditet. Dina CMV-titer påverkade inte din andra graviditet. Hur lång tid det tog att förlossa har ingen effekt på framtida graviditeter. Det finns inga tester du bör göra förutom att din läkare kan kontrollera dina antikardiolipinantikroppar för fosfolipidrubbningar. Även om det alltid finns en risk för genetiska problem, rekommenderar vi inte fostervattensprov om du inte har en historia av någon genetisk störning. Det är ganska normalt att få missfall och ibland kan man få fosterbortfall under graviditeten. Jag har haft många patienter som haft tre eller fler missfall och sedan har haft 5 framgångsrika graviditeter. Jag har haft kvinnor som fått flera barn och sedan haft fyra missfall i rad. Jag har några kvinnor som har ett barn, ett missfall, sedan ett barn till och sedan ett annat missfall. Det finns inget sätt att förutsäga. Vänta på en normal mens och börja försöka bli gravid. Riskerna är till din fördel.