Placental blödning

Fråga
Jag är förstaårsstudent barnmorska och jag gör en kritisk granskning av en artikel publicerad i Pregnancy &Birth Magazine (februari
2006 nummer) med titeln Blödning under graviditeten.

Jag undrar om du kan hjälpa mig med detta avsnitt av artikeln om placentablödning och om du kan skicka mig referenser för att stödja eller bestrida detta. Detta är citatet Jag är intresserad
i:

"När fostret bildas, bildas också moderkakan. Ofta bildas mer (moderkaka) som faktiskt krävs så att överskottet går igenom en naturlig process av att krympa och dö av, och eftersom det är fäst vid livmoderns slemhinna kan det provocera blöder när det gör detta". Artikeln fortsätter med att säga att "överskottet som dör bort kan."
skapa en propp bredvid fostersäcken'. "Detta är känt som ett hematom och kan orsaka smärtfria blödningar när som helst mellan sex och 12 veckor".

Mina barnmorskeföreläsare har sagt att de inte har hört talas om att extra moderkaka bildas och dör av eftersom det inte krävs. Kan du
hjälp mig här snälla. Jag måste i slutändan veta att om detta inträffar under en graviditet, ska kvinnan vara orolig?

Tack så mycket


Svar
Jag har inte hört talas om någon "extra" placentavävnad. Mellan 10-12 veckors graviditet, medan moderkakan bildas, kan det finnas en bindning av blod i vecken på den utvecklande moderkakan. Detta kallas för ett "subkorioniskt hematom" och har vanligtvis ingen effekt på fostret eller på graviditeten. Det orsakar vaginal blödning och är ofta oroande för patienten. Det försvinner vanligtvis av sig själv inom några veckor. Vi rekommenderar att patienten bara observerar blödningen och följer den med seriell sonografi. Jag har inte hört talas om någon "överflödig" placentavävnad som krymper och dör av.