variationer av cervikal dilatation under förlossningen

Fråga
Hej Dr.,

Jag är ungefär 3 månader gravid med mitt första barn och har läst mycket om graviditet, förlossning och förlossning. Jag läser hela tiden att varje kvinna är olika och kommer att ha olika längd på förlossningen, och olika mycket smärta osv.

En sak som dock förvirrar mig är att det verkar finnas en oskriven lag som säger att VARJE kvinna MÅSTE utvidgas till 10 cm. innan hon kan börja trycka. Detta är inte logiskt logiskt för mig. Jag är lång (5'9,5") och smal (125 lbs före graviditeten) och jag kan inte tro att min livmoderhalsutvidgning kommer att bete sig exakt likadant som en genomsnittlig eller liten kvinnas eller någon som är tyngre eller större inramad.

Just nu planerar jag att bara trycka på när min kropp börjar trycka på av sig själv vare sig jag vill eller inte. Jag har läst många kvinnors beskrivning av den här upplevelsen, och det är vettigt för mig.

Vad säger den medicinska litteraturen om variationer i maximal cervikal dilatation? Och när är den optimala tiden att börja pressa?

Tack,
Lori Schaffer

Svar
Livmoderhalsen hos VARJE kvinna är helt utvidgad när den når 10 cm i diameter. Vi uppmuntrar inte kvinnor att börja trycka tills livmoderhalsen är helt utvidgad, för om det finns någon livmoderhals kvar och hon börjar trycka kan livmoderhalsen rivas, vilket leder till intensiva blödningar och en svår reparation. Börja inte trycka förrän din vårdgivare säger till dig att du är helt dilaterad. Om detta var din tredje eller fjärde graviditet (eller mer) kan din livmoderhals bli mycket spröd och mjuk och dessa kvinnor kan ibland trycka ut barnet utan att slita livmoderhalsen om det fortfarande finns en liten "läpp" av livmoderhalsen. Men i den första leveransen skulle det vara katastrofalt att börja pressa för tidigt. Full dilatation är 10 cm hos långa kvinnor, låga kvinnor, överviktiga kvinnor eller smala kvinnor. Lycka till.