screening för första trimestern

Fråga
Hej

Detta är min andra graviditet och jag är 41. Jag fick missfall med min första pg för cirka 24 månader sedan.

Jag hade nyligen min första trimesterscreening (12w1d). Resultaten var inte bra och ökade mina odds för nedgångar till 1:5.

Min NT var 3.0 - de hade svårt att få det. Mitt blodprov var HCG 3,08 MoM men det konstiga är att mina PAPP-A-nivåer var helt normala.

Jag hade en försvinnande tvilling men vid 8 veckor hade saken krympt ganska mycket så OB tror inte att det skulle få mina HCG-nivåer att bli så höga.

Jag är planerad till fostervatten den 20 januari men jag är mycket orolig för att ta risken - jag skulle inte sluta för nedgångar. Men jag kan inte gå ytterligare 26 veckor utan mer definitiva svar.

Finns det några andra tillstånd som kan orsaka så högt HCG med normala PAPP-A-nivåer?

Tack för all vägledning du kan ge.

Val

Svar
Olika laboratorier har olika kriterier för HCG. Mitt labb visar ett intervall av HCG efter 12 veckor till 10 000-200 000. Vanligtvis, om du inte planerar att avsluta för några kromosomavvikelser, rekommenderar vi inte fostervatten. Men om du vill veta säkert är det den enda metoden som är 100% säker på resultaten. Risken för fostervattenprov är liten om den görs av en kompetent person och görs under sonografisk kontroll. I din ålder skulle jag definitivt göra fostervattenprovet. (Du får också reda på barnets kön). Lycka till. PAPP-A är vanligtvis korrekt.