livmoderruptur vid födseln

Fråga
Hej Dr. Rappaport, Tack för att du svarade på min fråga. Jag forskar lite om livmoderruptur under graviditet/födsel. Jag har svårt att ta reda på NÄR det är mest sannolikt att en livmoderruptur under förlossningen inträffar - och vad statistiken är. Är det 70 % chans att hända vid knuffande och 30 % före förlossningen i första skedet? Jag har hört talas om en mamma som hade en livmoderruptur och hon hade inte ens börjat förlossningen ännu --- vid 38 veckor. Så jag är nyfiken på om du känner till statistiken eller hur jag kan söka på pubmed ordentligt. Tack så mycket.

Svar
Jag har inte statistiken till hands. Emellertid ses livmoderruptur vanligtvis hos patienter som försöker VBAC eller om de är på pitocinstimulering. Det är mycket sällsynt att bristning börjar före förlossningen eller i det första stadiet hos kvinnor utan historia av ett livmodersnitt. Visst finns det 1 % risk för bristning hos kvinnor som har genomgått ett tidigare kejsarsnitt och som går i förlossning. Så länge det är noggrann övervakning och uppmärksamhet på fostrets hjärtslag och patienten är det vanligtvis inga problem.