Trandate/Paxil under graviditeten
Fråga Hej Dr Rappaport. Jag är 36 år och gravid för första gången. Den första dagen av min sista mens var den 28 oktober. Jag träffade en husläkare igår för att diskutera mina mediciner, etc. Han sa att min blodtrycksmedicin (trandate - 200 mg två gånger om dagen) är okej att använda under graviditeten. Jag tar också Paxil (40 mg per dag).
Han vill att jag ska sluta med Paxil eftersom han har läst en nyligen genomförd studie som visar att användningen av det kan orsaka hjärtfel hos nyfödda. Han håller på att avvänja mig från det (30 mg i 2 veckor, sedan 20 i 2 veckor, och så vidare). Jag är förvirrad över detta. Igår kväll läste jag lite info om den senaste studien; denna studie säger att fosterskador (hjärtat) hos nyfödda är ett resultat av Paxil användning under första trimestern. När jag är "avvandad" från det, kommer jag att vara i andra trimestern, för att vara säker. Jag har tagit Paxil i ett decennium och jag vet inte hur jag ska klara mig utan det. Om jag är deprimerad kan det väl inte vara bra för bebisen? Finns det andra antidepressiva medel som är säkrare att använda under graviditeten? Vad känner du till/tror du om den här senaste studien? Allt som jag hade läst i förväg hade varit uppmuntrande när det gäller användning av Paxil under graviditeten. Jag vet inte vad jag ska tycka. Har du några råd? Ursäkta att det här är så långt. :) Din insikt kommer att uppskattas!
Svar Paxil är ett caterory C-läkemedel och kan användas under graviditet om det är absolut nödvändigt. Det tros manifestera sin antidepressiva aktivitet som en selektiv serotoninåterupptagshämmare. I reproduktionsstudier med råttor och kaniner var Paxil inte teratogent vid doser upp till 50 mg//kg/dag. Reproduktionsdata från djur och begränsad erfarenhet av graviditet hos människor verkar inte tyda på att Paxil utgör en större teratogen risk. De tillgängliga humanstudierna saknar dock känsligheten för att identifiera mindre anomalier på grund av frånvaron av standardiserade undersökningar. Abstinenssymtom rapporterades hos fyra spädbarn som exponerats för Paxil under graviditeten. Potentialen för beteendemässiga teratogena effekter kan inte uteslutas. På grund av dessa osäkerheter är både kort- och långtidsstudier av exponerade spädbarn berättigade. Ett annat antidepressivt medel, Prozac, har använts mycket mer fördelaktigt under graviditeten och om möjligt bör du använda Prozac istället för Paxil. Naturligtvis, om du kan klara dig utan något antidepressivt medel, så mycket bättre.
