befruktning efter ett missfall

Fråga
Hej

Jag är 29 och har 2 friska barn, det ena är 2 år och det andra 7 månader. Jag hade en d&c torsdagen den 10 november för ett missfall vid 12 veckor (första m/c), för tillfället har jag fortfarande små fläckar och kartlägger min cykel och letar efter tecken på ägglossning.

Jag har 2 frågor

Vi skulle vilja försöka bli gravida så snart som möjligt men har fått motstridiga råd om problemet, jag har fått höra vänta 3 månader, vänta 1 hel cykel och det är ok att försöka direkt. Vad brukar du rekommendera?

Jag skulle också vilja be min läkare om ett progesterontest, vilken del av cykeln gör de vanligtvis detta test vid, kan det utföras i cykeln där d&c är cykeldag 1 eller behöver du vänta en mens och har testet i den cykeln? Äntligen kan testet göras i början av graviditeten?

Tack så mycket

Svar
Efter ett missfall kan du börja försöka bli gravid igen efter din nästa mens. Vi ber dig att vänta på din nästa mens endast för att "dejta" graviditeten. Du kommer förmodligen att ha ägglossning cirka 2 veckor efter att din nästa mens har börjat. Om du fick missfall den 10 november kommer du förmodligen få din nästa mens om 2-4 veckor. När du väl fått mens kan du säkert börja försöka bli gravid. Vi brukade säga åt patienter att vänta 3 montus, men har upptäckt att det inte gör någon skillnad. Jag tvivlar på att du har progeteronbrist på grund av dina två tidigare graviditeter. Men om du upptäcker att du har en cykel som är kortare än 21 dagar kan du ha en lutealfasdefekt på grund av lägre progesteron. Om du tror att missfallet berodde på lågt progesteron, kan du definitivt ta ett test. Värdet kommer att vara olika vid olika tidpunkter av cykeln. Jag skulle ta det efter mitten av cykeln. Jag skulle inte ta ett pregesterontest förrän din nästa mens. Dina hormoner är lite ur spel just nu. För det mesta kontrollerar vi progesteronnivån när du har bekräftat en graviditet. Sedan, om det är lågt, kan du börja med progesterontillskott och ta det upp till 12 veckors graviditetsålder. Vi rekommenderar inte progesteron efter 12 veckors graviditet. Slutligen bör du inse att missfall förekommer i 15-20% av varje graviditet. Det finns inget du kan göra för att orsaka missfall och det finns inget du kan göra för att förhindra missfall. Progesterontillskott är dock att hjälpa men det finns väldigt få studier som bevisar att det förhindrar missfall. Lycka till.