kejsarsnitt med blödningsstörning

Fråga
Hej doktorn. Tack för möjligheten att ställa denna fråga. Jag är 38 år gammal och 29 veckor gravid med tvillingar (min första framgångsrika graviditet). Jag har mild typ 1 Von Willebrands, och min hematolog är tveksam till att okej en epidural eller spinal av rädsla för blödningar som hon sa kunde leda till förlamning! Hoppsan! Min OB planerar nästan definitivt ett kejsarsnitt, och jag är orolig för att en general skulle ta med sig sin egen mängd potentiella problem, inklusive naturligtvis att påverka bebisarna som de regionala alternativen inte skulle göra. Några tankar? Jag har också ett mitralisklaffframfall med lindriga uppstötningar som skulle kräva antibiotika vid förlossningen.
Tack!
Wendy

Svar
Även med Von Willebrands, så länge ditt trombocytantal är inom normala gränser, kan du tillåtas ha regional anestesi (epidural eller spinal). Diskutera det med narkosläkaren på sjukhuset där du ska förlossa. Men om du måste ha generell anestesi bör det inte vara någon fara för bebisarna eftersom operationen skulle göras snabbt.