Blodförtunnande medel och graviditet

Fråga
Dr. Rappaport:

Jag är en 32-årig mamma till 3 (11, 4, 17 månader) och jag är för närvarande gravid. Jag hade en DVT i mitt vänstra underben för 2 1/2 år sedan. Jag kände nyligen en liknande känsla i samma ben och skickades till en venstudie. Då trodde de att jag hade en till. En hel del blodprov gjordes och vi fick reda på att jag är gravid. Jag blev inlagd och fick IV heparin. Mitt blod gick till en kritisk nivå (APTT>212,0 normintervall är 22,8-32,0). Kan detta ha en effekt på det ofödda fostret? Det var väldigt tidigt, HCG-serumkvantiteten var 52,0 MIU/ML. Jag är också + för lupus antikoagulant och anticardiolipin antikroppar. Jag använder Lovenox 40 mg qd. Varje muskel i min kropp gör ont. Jag kan inte gå ett tag (10-15) efter att ha suttit eller sovit utan så mycket obehag att jag börjar gråta. Jag väntar fortfarande på att få träffa min OB, jag träffar honom inte förrän den 11/8, min PCP säger att jag är utanför hans liga, lung- och hemläkaren sa att min OB måste svara på dessa frågor. Hjälp. Tack. Kristen

Svar
Som ni vet är DVT ett allvarligt tillstånd. Så länge du behåller din status bör du dock kunna gå igenom graviditeten utan problem. Fortsätt med Lovenox varje dag och ring hematologen om du har ont i benen (Dosen kan behöva justeras). Tillståndet eller medicinerna kommer inte att orsaka någon skada på fostret. Men om du har positiva antikroppar mot lupus antikoagulantia eller antikardiolipin, finns det en högre risk för missfall eller dödfödda. Detta är inte en anledning att avbryta graviditeten. Bara övervaka mycket noga och hålla kontakten med din förlossningsläkare och din hematolog.