Livmodern ur normal position

Fråga
Jag är 44, har fått tre barn vaginalt och har nu problematiska myom som orsakar blödningar nästan varje dag. Min familjeläkare hänvisade mig till en specialist, som rekommenderar en hysterektomi som mitt bästa alternativ. Jag har gjort min research och tror att det är så. En sak som båda mina läkare nämnde gör mig förbryllad. När de gjorde en fysisk undersökning nämnde de båda att min livmoderhals var svår att lokalisera och att livmodern inte var i normal position. Specialisten sa att det var mer posteriort(?) än det borde vara. Detta har aldrig nämnts tidigare under alla mina år med barn och GYN-prov, så jag antar att detta är en ny förändring. Men ingen av doktorerna verkade vara bekymrade över det, bara nämnde det ganska slentrianmässigt. Jag är nyfiken. Kan mina myom vara ansvariga för att livmodern trycks tillbaka (jag har inga stora, men flera små)? Jag träffar inte min kirurg igen förrän nästa vecka för att prata om hysterektomi mer i detalj och vad jag kan förvänta mig, så jag skulle vilja veta från en andra källa om läget för min livmoder kan göra operationen svårare eller mer sannolikt för att orsaka komplikationer. Tack så mycket för din hjälp!

Mia

Svar
Jag vet inte hur stora dina myom är, eller var i livmodern de sitter. Det är dock säkert möjligt för myomen att ändra formen på livmodern och få livmoderhalsen att ändra position. Det kan vara längre bak i slidan eller upp under symphysis pubis och det skulle göra det svårt att lokalisera. Vid 44 års ålder tar vi inte längre bort äggstockar vid tidpunkten för hysterektomi för godartade sjukdomar (som myom är). Vi brukade ta bort äggstockarna från kvinnor över 45 år för att undvika risken för äggstockscancer i framtiden. Däremot är det större risk för hjärt- och kärlsjukdomar genom att ta bort äggstockarna, så nu behöver de inte tas bort i din ålder. Livmoderhalsens läge kommer inte att göra hysterektomi svårare. Diskutera med gynkirurgen alternativen inom kirurgi mellan total abdominal hysterektomi och supracervikal hysterektomi. Om din livmoderhals är kvar på plats får du mindre blödningar och en snabbare återhämtning.