sängvila under graviditeten

Fråga
Under vilka omständigheter behövs sängläge? För en kvinna 32 år i en lågrisk första graviditet av ett enda foster (inga tidigare missfall), upptäcks en förkortad livmoderhals (halva den normala storleken) vid 26 veckor (från den första dagen av sista mens) eller det faktum att bebisen ligger väldigt lågt i livmodern nära livmoderhalsen motiverar strikt sängläge till slutet av graviditeten? Tack.

Svar
Vid 26 veckors graviditet bör livmoderhalsen vara längre än 3 cm. Om den är mindre än 3 cm finns det risk för för tidigt värkarbete. Därför skulle jag hålla med om sängkläder och begränsning av sexuell aktivitet, tunga lyft och ansträngningar. Visst, om det finns några tecken på sammandragningar, bör profylaktisk tokolys övervägas. Åtminstone, om livmoderhalsen är förkortad vid denna tidpunkt, bör seriell sonografi göras för att se om det finns någon ytterligare förkortning. I litteraturen har man funnit att sängläge inte förändrar förloppet av för tidigt värkarbete, men kliniskt rekommenderar vi ändå sängläge eftersom det verkar hjälpa.