True IC ?
Fråga Jag fick diagnosen kort livmoderhals (2,4) vid 18 veckor och hade förebyggande cerclage. Hade u/s varannan vecka för att mäta livmoderhalsen och jag fick höra sängläge men jag fortsatte att jobba (skrivbordsjobb). Vid min 32-veckorskontroll fick jag veta att jag hade lågt fostervatten (8,4). Efter mycket forskning upptäckte jag att jag faktiskt var på undersidan av det normala. Jag gjorde min senaste mätning vid 34 veckor, jag mätte 1,8. Jag planerade min cerclage-borttagning vid 36 veckor. Vid 35 vecka var min bebis väldigt aktiv. När jag vilade på soffan brast mitt vatten och jag födde en hälsopojke. Jag har aldrig upplevt några PTL-symtom. Mina frågor:1) Kan den höga aktiviteten hos mitt barn ha fått mitt vatten att gå sönder? Kommer jag att drabbas av PROM i framtida graviditeter? Vid min 34 veckors mätning sa läkaren att jag hade minimal förändring och förväntade mig att jag skulle gå till minst 38 veckor. Eftersom min cerclage och livmoderhals verkade hålla, led jag verkligen av IC? Eller kan jag bara ha haft en kort men stark livmoderhals till att börja med? Jag förstår att den verkliga risken för IC är mellan vecka 18 - 26 eftersom barnet är tillräckligt litet för att passa in i förlossningskanalen och sätta press på livmoderhalsen. Är detta korrekt? Jag vet att det finns 2 olika typer av vaginal cerclage, jag hade Macdonald cerclage. Förlåt att jag inte kan stava namnet på den andra cerklagen - men jag förstår att den sitter högre på livmoderhalsen och är lite starkare, stämmer detta? Skulle det vara ett bättre alternativ att undvika månader av sängvila? Eftersom jag inte hade några PTL-symtom är det säkert att anta att jag inte hade PTL? Kommer jag att ha dessa problem i framtida graviditeter?
Tack för att du tog dig tid att svara på mina frågor. Min läkare har inte varit särskilt hjälpsam. Jag skulle definitivt få en ny obduktion om jag bestämde mig för att skaffa ett barn till.
Svar Det finns inget sätt att säga om du hade verkligt inkompetent livmoderhalsos eller bara en förkortad livmoderhals. Hur som helst kan en kort livmoderhals som din lätt leda till för tidigt värkarbete och MacDonald Cerclage var ett försiktigt tillvägagångssätt. (Vi utför sällan Shirodkar-ingreppet som använder en mersilensutur och placeras högre. Vi tar inte bort Shirodkar-suturen. Jag vet inte varför du hade PROM. Kanske var det en mild infektion som orsakade bristning av fosterhinnor. Jag tvivlar på att barnets aktivitet fick ditt vatten att gå sönder. Eftersom din livmoderhals sannolikt inte kommer att öka i storlek kommer du alltid att ha risken för för tidigt värkarbete. Men du klarade dig mycket bra och kanske aldrig kommer att få PTL i framtiden.
