tidig blödning på p-piller

Fråga
Jag är 26, jag har inga barn och min sista mens började i lördags morse. Jag började ta OrthoCyclen när jag var 22. Jag tog den utan problem i ca 2 år då jag började blöda tidigare än förväntat varje månad. Istället för att blöda ett par dagar efter att jag avslutat de aktiva pillren, började jag blöda ungefär en dag innan jag tog det sista aktiva pillret. Jag fortsatte att ta OrthoCyclen som min läkare rekommenderade, men blödningen fortsatte att komma tidigt nästan varje månad. I januari bytte min läkare mig till OrthoNovum 1/35, och trodde att den högre dosen av gestagen skulle reglera blödningen. De första 2 månaderna på det nya pillret var normala (blödningen började ca 2-3 dagar efter det sista aktiva pillret). Den 3:e månaden missade jag min mens helt, men var inte gravid (bekräftat med blodprov). Nästa månad var normal. Men den senaste månaden hade jag samma problem som jag hade på det gamla p-piller - jag skulle ta det sista aktiva pillret på lördagskvällen och jag började blöda tidigt på lördagsmorgonen. När blödningen börjar tidigt är det inte bara fläckar före en vanlig mens. När den tidiga blödningen väl börjar är det ett regelbundet flöde och fortsätter i cirka 4 dagar. Mina kramper är normalt värre när blödningen börjar tidigt, men de är inte särskilt smärtsamma. Har du någon aning om vad detta kan bero på? Min läkare verkar inte tro att det är något allvarligt eller infertilitetsrelaterat. Hon låter mig gå in på ett bäckenultraljud för att kolla efter polyper. Hon föreslog att en ökning av östrogendosen också kan hjälpa, men jag är tveksam till att ta mer hormoner om det kan undvikas. Har du några andra förslag på vad som kan orsaka detta, vilka potentiella orsaker som bör uteslutas eller vad som kan åtgärda problemet? Jag skulle uppskatta alla råd du kan ge. Tack!

Svar
Det är inte ovanligt att börja blöda precis när du slutför de aktiva pillren i förpackningen. Jag tror inte att du behöver öka din östrogenkomponent mer än vad du har. Jag skulle stanna kvar på OrthNuvum 1/35. Det anses normalt om du får mens när som helst från cykeldag #21-35. Vanligtvis kommer det att reglera efter ett antal månader. Det är inte farligt att blöda på det sätt du blöder och det kommer inte att ha någon effekt på p-pillrets preventivmedel och inte heller orsaka problem med infertilitet. Det är bara en variant av din cykel och är inte signifikant. Jag tvivlar på att du har polyper.