2:a graviditeten med subkorinisk blödning

Fråga
Dr. Rappaport,
Kan du hjälpa mig att förstå varför subkorioniska blödningar utvecklas tidigt i vissa graviditeter?
Jag har två barn från två problemfria graviditeter. Sedan mitt senaste barn föddes hade jag en m/c med en stor subkorionisk blödning dx vid 6 veckor. Jag kände smärta och fick en sonogram - embryot mätte bakom och det fanns en inre blödning. Uppföljning U/S visade lågt hb och sedan inget hb vid 9 veckor. Den udda, ensidiga smärtan fortsatte till och från till två veckor EFTER D&C när den toppade i ett par timmar och jag passerade en liten blodpropp.
Jag är gravid och har denna smärta igen. Dessutom visade ett ultraljud en stor subkorionisk blödning (större än säcken) bredvid ett normalstort och -hjärtslagande embryo vid 5w6d. Jag är pessimistisk. Dejting ultraljud av mina två första, friska graviditeter var helt normala.
Kan detta vara ett livmoderväggsproblem eller något blodproppsproblem som utvecklades efter mina två första graviditeter?
Dela gärna med dig av dina tankar om detta.
Mina läkare tror inte heller att ta det lugnt INTE kommer att göra någon skillnad. Detta verkar strida mot vad de flesta patienter får veta, även om jag inte blöder externt. Vad tror du?
Tack så mycket.
Melissa

Svar
Vanligtvis utvecklas subkorioniska hemmatom i den utvecklande moderkakan och stör inte graviditeten alls. Du kan naturligtvis få missfall oavsett om du har en subkorionisk blödning eller inte. De är inte släkt. Risken för missfall är 15-20% vid varje graviditet. Det finns inget sätt att veta om den subkorioniska blödningen som du hade bidragit till det efterföljande missfallet. Studier har visat att din aktivitet (sängvila eller inte) inte gör någon skillnad i din återhämtning. Om du känner för att ligga i säng, gör det, men det kommer inte att göra någon skillnad i resultatet. Om fostret har ett bra hjärtslag och växer tillräckligt, finns det en utmärkt chans att allt kommer att bli bra.