Ortotricyklen och ljusfläckar

Fråga
Jag är 31 och har gått på ortotri i sex år nu. Min fråga är tvådelad. För det första, under de senaste 4-5 månaderna har jag upplevt lätta fläckar veckan innan jag ska börja min cykel och blödningar till lätta blödningar efter sex när som helst under månaden. Jag erkänner att jag inte tar p-piller vid en vanlig tid varje dag, utan tar det varje dag. Kan detta vara orsaken? Det är ett väldigt rörigt och pinsamt problem, särskilt efter sex. För det andra funderar jag på att byta från p-piller till antingen plåster eller spiral; Jag hatar att ta ett piller dagligen. Jag är orolig för hur förändringen av hormontyper och nivåer kommer att påverka min kropp initialt. Jag slutade med orto i en månad en gång och hade hemsk akne. Dina råd i båda frågorna är välkomna.

Svar
Bläckningen veckan innan du ska börja din mens kan vara helt normal. Den postcoitala blödningen kan bero på friktion eller hyperemi i slidans väggar som kan blöda efter sexuell aktivitet. Håll bara ett noggrant register över den första dagen av din blödning varje månad. Se sedan om det är 24-35 dagar från blödningens början tills blödningen börjar följande månad. Om det är inom dessa antal dagar anses det vara normalt. Det är lätt att byta till plåstret från p-piller. Jag har många patienter som bytte för att de gillar tanken på att bara byta plåster en gång i veckan. Skaffa bara plåstret och sätt igång det på söndagen du skulle ha börjat ditt nästa paket med piller. Sedan är det bara att byta plåstret varje söndag tills det sista plåstret i kartongen. Du kommer att få mens under den vecka du inte har plåstret på dig. Jag rekommenderar inte spiralen eftersom den, även om den också är 99% effektiv mot graviditet, kan orsaka smärta och blödningar och spiralen kan ibland färdas genom livmodern in i buken och skapa allvarliga problem.