D&C och inkompetent livmoderhals

Fråga
Hej Dr Rappaport,
Jag är 28 år gammal och hade ett missat missfall vid 12 veckor (bebisens utveckling stoppade runt 8-10 veckor). Detta var min första graviditet.
Jag hade en D&C den 15 januari som rev sönder min livmoderhals och jag har fortfarande stygn. Kan revor i livmoderhalsen från en D&C ha några effekter på framtida graviditeter och ökar risken för inkompetent livmoderhals inför framtida graviditeter?

Tack så mycket!

Svar
En inkompetent cervikal os orsakas inte av att ha en D&C (även om det fanns en cervikal reva under proceduren). I en D&C vidgas livmoderhalsen och insidan av livmodern skrapas för att rensa ut den inre väggen. Under D&C kan ofta en cervikal laceration inträffa, vilket kan behöva suturering. Detta kommer inte att bidra till utvecklingen av en cervikal inkompetens. Om du blir gravid och börjar få livmoderhalsutvidgning före den 16:e graviditetsveckan, eller om livmoderhalsen (när du inte är gravid) tillåter passage av en kateter in i livmoderhalsen, kan det tyda på närvaron av en inkompetent livmoderhals. Då indikeras en cerclage. Vanligtvis är det inte indicerat för en kvinna som har haft en eller flera D&cs.