Reglan och spasmer i ansiktet

Fråga
Ditt svar på frågan om Reglan helt enkelt fel. Du sa att det var en "Bell's Palsey"... skojar du? Är du verkligen läkare? Reglan är ett neuroleptika. Neuroleptika ger ofta dystoniska reaktioner... precis vad den unga damen beskrev. Har du glömt alla rättegångar för tardiv dyskinesi?

Svar
Vad var frågan om Reglan? Reglan (metoklopramid) är ett antiemetikum och har använts under graviditet som ett antiemetikum och för att minska magtömningstiden. Reproduktionsstudier på möss i doser upp till 250 gånger den mänskliga dosen har inte visat några tecken på nedsatt fertilitet eller fosterskada till följd av läkemedlet, och det är klassificerat som ett läkemedel i kategori B. Godkända indikationer under graviditet är gastroesofageal reflux, diabetisk gastrisk stas, och förebyggande av illamående och kräkningar i samband med cancerkemoterapi, och underlättande av tunntarmsintubation. Djurstudier har inte dokumenterat teratogenicitet för detta läkemedel, och det har inte funnits några rapporter som tyder på mänsklig teratogenicitet. Läkemedlet passerar moderkakan. Nyfödda som exponerats för detta läkemedel under förlossningen uppvisade inga skillnader i APGAR-poäng eller kardiovaskulära eller neurobeteendeeffekter jämfört med placebo. Den huvudsakliga biverkningen av Reglan har varit sedering. Dystoniska-dyskinetiska huvud- och nackrörelser har endast rapporterats hos två gravida patienter som tagit metoklopramid som antiemetikum. Detta inträffar hos 0,2 % av patienterna som tar doser högre än 30-40 mg/dag. Jag har aldrig påstått att Reglan producerade Bell's Palsy och har inget sätt att granska frågan som du syftar på. Jag kan ha föreslagit Bells pares utifrån en beskrivning av symptomatologi. Jag är ledsen om mitt svar orsakade förvirring. Reglan är dock säker att använda under graviditet, så vitt jag kan säga från litteraturen.