Fråga Hallå där,
Jag är ett år efter TAH för kronisk bäckensmärta i samband med endometrios. Jag behöll mina äggstockar och uppvisar inte klimakteriebesvär som värmevallningar, humörsvängningar etc.
Jag flyttade nyligen och blev hänvisad till en ny gyn för utvärdering av min olösta bäckensmärta. Hysterektomi åtgärdade en stor del av smärtan, men mycket av den finns fortfarande kvar.
Jag blev väldigt förvirrad när han på samråd med denna nya gyne den 28 januari föreslog en höger adnexektomi. Han sa att om mina hormonnivåer (E2 och FSH) är normala och tyder på friska äggstockar, skulle han sätta mig på monofasiska preventivmedel i en månad för att undertrycka äggstockarnas funktion. Han sa att efter en månad skulle han föreslå adnexektomi. Han sa:"Låt oss inte fördröja det oundvikliga."
I sitt remissbrev anger han att "[i]n bimanuell undersökning...lätt fyllighet i höger adnexa som vid spekulumundersökning ser ut att bero på en liten grad av ballongbildning av slidvalvet på höger sida över en 2 x 3 cm dimaeter."
Under kontorskonsultationen uppgav han att han kände en utbuktning i toppen av min slida och sa att om det varit värre så skulle han ha kallat det cystocele. Jag förstår att det finns olika grader av cystocele, men jag förstår inte hur man kan ha "borderline" cystocele. Det enda symptom jag har på cystocele är en full känsla i magen -- liknande den "fetta läpp"-känslan man har när man får lokalbedövning hos tandläkaren.
Vidare, om jag samtycker till att göra rätt adnexektomi, undrar jag om det skulle vara rimligt att reparera eventuella cystocele som kan vara närvarande under den tiden.
Jag är planerad att träffa den här gyne igen på torsdag och förväntar mig att ställa många frågor till honom under det här mötet. Om jag inte är nöjd kommer jag att be min husläkare om en remiss till en annan gyn. Jag tycker att kombinationen av en äldre (utexaminerad läkarutbildning 1963) och nedlåtande gyn och en allmänläkare med bristande intresse för kvinnors hälsa är svår att samarbeta med. Eftersom jag är i en liten stad är jag begränsad. Vidare träffar jag den ENDA GP som tar nya patienter.
Jag har en remiss till en klinik på Vancouver General Hospital, men deras väntelista är 12-18 månader OM de bestämmer sig för att träffa mig för konsultation.
Tack för din tid!
Carmen
Svar Det är väl och bra för undersökningen att ha visat en fyllighet eller ballongbildning av slidvalvet, och du kan ha början av en cystocele. Men innan du gör någon operation bör du först få en bäckensonogram för att bedöma dina äggstockar och bäckenet efter hysterektomi. Om du inte har symtom på urinvägarna (stresinkontinens, urinvägsinfektion, etc) skulle jag inte reparera cystocele eller ta bort den. Om du har normala äggstockar, vid denna tidpunkt, skulle jag inte ha någon ooforektomi eller adnexektomi. Sätt dig själv på listan för konsultationen på Vancouver General. Du kanske ses tidigare. Lycka till.
