VBAC inte ett alternativ?

Fråga
Jag bor i en stor amerikansk stad som nyligen har haft en massflykt av obs--kan inte hitta en ober som kommer att utföra en VBAC (eller för den delen, ett sjukhus som kommer att göra det villigt--de flesta har inte det kirurgiska teamet/ narkos tillgänglig, med undantag för ett undervisningssjukhus i innerstaden). Läkare här får det att låta som om VBAC är något av det dummaste du kan göra om du skaffar barn. Jag är 35 år gammal med ett tidigare kejsarsnitt 7/03 vid 38 veckor (7lb 6oz) med oligohydraminos, sätespresentation och hx av GD, BV och anemi. Baserat på tidigare hx och ålder vet jag inte att jag är bekväm med en barnmorska/hemförlossning. Jag hade en så lång återhämtning och mycket smärta från mitt senaste kejsarsnitt och vill inte ha ett till. Har du några förslag?
Tack
Jodi

Svar
Om ditt kejsarsnittsvax utförs på grund av sätespresentation, finns det ingen anledning till varför du inte kan prova en VBAC. Men trenden i många större städer i USA är att avskräcka VBAC nyligen, främst på grund av bristen på omedelbara kirurgiska team, anestesiologi, etc (som du nämnde). Men med flit bör du kunna hitta en obstetriker som låter dig försöka en VBAC. Visst, dina risker är minimala. Jag är säker på att du är medveten om att risken för livmoderruptur längs det tidigare ärret är 1%. Förutom att flytta till ett område där VBAC är normen har jag inga andra förslag. Lycka till.