Preterm förlossning

Fråga
Hej. Jag skulle vilja veta om för tidigt förlossningsarbete. Nyligen (vid 20 veckor) gick jag till doktorn eftersom jag hade en slemflytning med en lätt blodstrimma. Läkaren skickade mig direkt till sjukhuset där jag senare fick stickningar eftersom de sa till mig att jag hade en inkompetent livmoderhals. Läkaren som gjorde stygnen för att stänga min livmoderhals sa till mig att jag med största sannolikhet skulle ha en förtidig förlossning. Vad betyder det när det gäller timing. Med andra ord, hur ska jag veta när jag ska börja förlossningen? Kommer det att finnas någon tidsram för att jag ska in i förlossningen, eller börjar förlossningen helt plötsligt? Eftersom jag fick veta att jag förmodligen skulle få för tidigt värkarbete (jag är 21 veckor den 18/05 jan), ska jag få/ta injektioner för utvecklingen av barnets lungor och i så fall när ska jag börja få injektionerna? Jag fick också veta att det finns en möjlighet att få ett barn med funktionsnedsättning på grund av en inkompetent livmoderhals om det föds vid sex månader. En annan läkare sa till mig att jag inte skulle oroa mig för detta eftersom min säck inte har öppnat sig och bebisen har utvecklats normalt enligt alla ljud jag hade under de första tre månaderna av graviditeten. Vad tycker du om ovanstående?

Svar
Om de bestämde sig för att sätta in en McDonald Cerclage, måste livmoderhalsen ha öppnat sig lite. Med stygnet är det dock osannolikt att du verkligen kommer att gå in i för tidigt värkarbete (det är syftet med stygnet). Men om du börjar få för tidigt värkarbete kommer du att märka att sammandragningar börjar då och då. När du börjar få sammandragningar (en åtstramning av magen i nivå med naveln) som inträffar med mer än 10 minuters mellanrum (från början av en sammandragning till början av nästa sammandragning) och varje sammandragning varar längre än 40 sekunder under varaktighet, ring din läkare. Du bör dricka mycket vatten. Uttorkning kan orsaka för tidiga sammandragningar. Om du läggs in på sjukhuset med för tidig förlossning, om det inträffar före 32 veckors graviditet, kommer de att försöka stoppa sammandragningarna med terbutalin, och kan till och med skicka hem dig med oral terbutalin (Brethine) eller med en terbutalinpump. Vid den tiden kommer du att få 2 doser steroider för att försöka hjälpa till att mogna barnets lungor. (Vi ger inte mer än 2 doser och därför kommer du inte att få steroider om du inte faktiskt har förlossning). Visst, om du föder ett barn som är för tidigt eller omoget kan det ha utvecklingsstörningar. Detta skulle dock enbart bero på prematuritet, inte för att du hade en inkompetent cervikal os. Om du blir minst 35 veckor bör barnet mår bra. Ofta fungerar stygnet så bra att jag måste klippa ut det vid 42 veckor och framkalla förlossning hos patienten. Oroa dig inte.