HRT-behandling

Fråga
Bäste herre,

Nyligen genomgick min fru hysterektomi på grund av endometrios (3 månader sedan). Läkarna ville sätta henne på HRT men vi tackade nej på grund av biverkningarna - cancer för en.

Hon verkar ta det bra förutom enstaka värmevallningar (cirka 2-3 gånger per natt, hon bryr sig inte så mycket om de som kommer under dagen) och kort humör (hon är en karm person men snappar nu då och då).

Nu är vi oroliga för osteoperos. Hon tar mer mjölk och kalciumtabletter.

Due tror du att vi är dong är nog? Finns det något annat?

Vänligen råd.

Svar
Om din fru är över 50 år bör hon göra en bentäthetsstudie (med en DEXA-maskin). Det kommer att visa statusen för hennes ben. Om hon visar tecken på osteopeni (låg bentäthet) eller osteoporos (mycket låg bentäthet) ska hon gå på medicin för det (Fosamax eller Actonel). HRT orsakar förresten inte cancer. Studien visade att hos kvinnor som tog både östrogen och progesteron (Prempro) fanns det 6 fler kvinnor (av 10 000 kvinnor) som utvecklade bröstcancer. I studien av enbart östrogenersättning (utan progesteron) fanns det dock ingen ökning av risken för bröstcancer alls. Under de senaste månaderna har 25 % av kvinnorna som slutat använda östrogen/progesteron (eftersom de var oroliga för cancer) återgått till HRT. Aktuella data visar en gynnsam effekt av HRT. Men nu vet vi att HRT inte skyddar en kvinna mot hjärtsjukdomar. Hos kvinnor som har genomgått hysterektomi behövs inget progesteron i HRT. Endast östrogen (som också skyddar mot benförlust).