läkarbesök under graviditeten
Fråga --------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Min vän gifte sig och flyttade till en armébas med sin nya man och fick sin försäkring. Vi brukade gå till samma sjukhus för vår graviditetsvård (vi är båda gravida) och vår vård var exceptionell. Bortsett från mardrömmen som är hennes nya försäkringsbolag och den fruktansvärda runaround hon har fått, kan hon inte träffas av en läkare förrän i mitten av december. Det betyder att hon inte kommer att ha träffat en läkare på över 3 månader. Hon hade en subkorionisk blödning under sin första trimester och har tidigare kvinnliga komplikationer. Finns det något hon kan göra för att få bättre behandling och vård, och bör hon vara orolig?
Svara -
Vilka var de tidigare kvinnliga komplikationerna som hon hade tidigare? En subkorionisk blödning är inget problem och behöver inte övervakas. Det löser sig av sig självt. Vanligtvis, i arméns baser, ses gravida kvinnor inte förrän 12 veckors graviditet (tre månader) och följs sedan regelbundet varje månad under resten av graviditeten. Det är korrekt vårdstandard och hon behöver inte mer vård om hon inte har något annat problem. Jag är säker på att om hon utvecklar ett annat problem (högt blodtryck, diabetes, etc) kommer de att ta emot henne. Oroa dig inte.
Följdfråga:Hon hade en livshotande cystorruptur på äggstocken och har aldrig använt preventivmedel sedan 17 års ålder (hon är nu 28) och fick veta att det skulle vara mycket svårt för henne att bli gravid utan hjälp. (det visade sig vara fel!) Hennes graviditet har åtföljts av regelbundna, och för henne, ganska alarmerande kramper, av och på. Hennes oro är att hon inte har träffat en läkare sedan mitten av september när hon var runt 12 veckor, och hon är nu 20 veckor på väg. Det betyder att hon kommer att vara cirka 25 veckor nästa gång hon träffar sin läkare. Hon har inte gjort ett ultraljud sedan sin första trimester. Så vi ska inte oroa oss för att hon kommer att ha gått från 12 veckor till 25 veckor utan att en gång ha blivit träffad av en läkare, trots att hon har haft kramper (som en gång satte henne på akuten - visade sig att hon var ok) Det kommer att göra hon mår mycket bättre av att höra det. Jag måste dock undra om det är ok att inte träffas av en läkare i 13 veckor (motsvarande 3 vanliga läkarbesök) varför betonar då mina läkare, och de flesta sjukvårdspersonal, vikten av regelbunden förlossningsvård?
Svar Vi brukar träffa en gravid patient var 4:e vecka fram till 28:e graviditetsvecka. Sedan ser vi dem varannan vecka fram till 36 veckors graviditet. Sedan ser vi dem varje vecka fram till förlossningen av barnet. Jag träffar patienter för deras första obstetriska besök 8 veckor efter den senaste mens. Andra läkare kommer dock inte att träffa patienter förrän de är gravida i vecka 12 (från och med den första dagen av deras sista mens). Om din vän inte har träffat en läkare de senaste 8 veckorna har hon missat två besök. Hon borde träffa sin läkare omedelbart. En sonogram borde ha gjorts vid 20 veckor. Eftersom cystor på äggstockarna inte har med befruktning att göra så vet jag inte vem som sa till henne att det skulle vara svårt att bli gravid. En bristning av äggstocken är livshotande bara för att den spruckna vätskan kan orsaka smärta och cystan kan vrida sig. Annars, i 99% av fallen, är ovariecystor inte alls farliga. Det är mycket viktigt för henne att ses varje månad (4 veckor) vid det här laget.
